解放軍文職招聘考試心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:41:29一、心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1、了解病人主訴，有無(wú)胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。2、觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓。3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品的使用。4、搶救用品五固定，即定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定時(shí)消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。5、氧療護(hù)理：一般缺氧病人遵醫(yī)囑給予氧療；急性肺水腫病人采用配置30％－50％酒精濕化間斷吸氧；慢性肺源性心臟病病人予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。6、排泄護(hù)理：鼓勵(lì)臥床病人多食蔬菜、水果、及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。連續(xù)數(shù)日未排便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，對(duì)危重病人記錄24小時(shí)尿量，定時(shí)測(cè)體重。7、生活護(hù)理：對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎病人，協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。8、休息及臥位：重癥病人絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位。9、飲食護(hù)理：宜給高維生素、易消化飲食；少量多餐、避免刺激。高血壓、冠心病、心功能不全病人應(yīng)限制鈉鹽的攝人。10、藥物護(hù)理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，正確指導(dǎo)服藥。11、心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)病人，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟畈∪藷馈⒓?dòng)的事，協(xié)助病人克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。12、健康指導(dǎo)：（1）向病人及家屬宣傳有關(guān)的防治與急救知識(shí)。（2）鼓勵(lì)病人積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。（3）勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠，避免任何精神刺激l（4）根據(jù)不同疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒。（5）安裝起搏器的病人應(yīng)隨身帶好保健卡，冠心病病人應(yīng)隨身備好急救藥。（6）病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。二、慢性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、觀察體重變化及活動(dòng)量增加時(shí)對(duì)氧的需要量。2、呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。3、病人對(duì)有關(guān)疾病的病因、治療及有關(guān)護(hù)理的了解。1、咳嗽、咯血時(shí)了解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量。2、呼吸困難的護(hù)理：（1）觀察神志、面色、呼吸（頻率、節(jié)律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化。（2）取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30％－50％酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20－30分鐘。（3）遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。3、呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮；定時(shí)翻身拍背，鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽。4、栓塞：鼓勵(lì)病人做床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理。1、休息：根據(jù)心功能受損程度而定。心功能Ⅰ級(jí) 病人應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。心功能Ⅱ級(jí) 病人應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)。心功能Ⅲ級(jí) 病人應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間。心功能Ⅳ級(jí) 病人絕對(duì)臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。2、飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對(duì)少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3、吸氧：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4、排泄：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5、皮膚及口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應(yīng)做口腔護(hù)理。6、心理護(hù)理：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、根據(jù)病人接受能力講解本病相關(guān)知識(shí)，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。2、根據(jù)病人心功能情況適度安排活動(dòng)與休息。3、加強(qiáng)宣傳避孕和節(jié)育的重要性。三、急性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無(wú)氣短及病人的精神狀態(tài)。2、病人焦慮的程度及其正常的應(yīng)對(duì)機(jī)制。3、皮膚的顏色、溫度、濕度。按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、 將病人安置于危重監(jiān)護(hù)病房，予持續(xù)心電、呼吸、血壓等監(jiān)護(hù)，注意心率、心律、心音強(qiáng)弱變化，詳細(xì)記錄護(hù)理內(nèi)容。2、觀察病人神志、尿量、出汗等變化。3、協(xié)助病人咳嗽，保持呼吸道通暢。4、遵醫(yī)囑給予快速、強(qiáng)效的強(qiáng)心劑及利尿劑，準(zhǔn)確記錄出人量。5、嚴(yán)格控制輸液速度。6、心理護(hù)理：按本章節(jié)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。按本章節(jié)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。四、心律失常按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、了解心律失常發(fā)生的原因。2、 監(jiān)測(cè)心電圖，判斷心律失常的類(lèi)型。3、觀察脈搏的頻率、節(jié)律的變化及有無(wú)心排出量減少的癥狀。1、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗心律失常藥物并觀察療效。2、心電監(jiān)護(hù)：對(duì)嚴(yán)重心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng)熟悉監(jiān)護(hù)儀的性能、使用方法，要注意有無(wú)引起猝死的危險(xiǎn)征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)師，做出緊急處理。3、阿一斯綜合征搶救的護(hù)理配合（1）立即叩擊心前區(qū)及進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)師，備齊各種搶救藥物及物品。（2）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑按時(shí)正確給藥。（3）心室顫動(dòng)時(shí)積極配合醫(yī)師做電擊除顫或安裝人工心臟起搏器。4、心臟驟停搶救的護(hù)理配合（1）同阿一斯綜合征搶救配合法。（2）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)配合醫(yī)師行氣管插管及應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理。（3）建立靜脈通道，準(zhǔn)確、迅速、及時(shí)的遵醫(yī)囑給藥。（4）腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)者，頭部可置冰袋或冰帽。（5）監(jiān)測(cè)24小時(shí)出人量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。注意保暖，防止并發(fā)癥。（6）嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)填寫(xiě)特護(hù)記錄。5、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時(shí)間較短者，可用以下方法進(jìn)行自救：（1）刺激咽部，誘發(fā)惡心。（2）深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動(dòng)作。（3）按壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇5－10秒。6、護(hù)士應(yīng)做好復(fù)律前、中、后護(hù)理。1、鼓勵(lì)其正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理。2、測(cè)量各種心律失常脈搏時(shí)，每次測(cè)量時(shí)間不少于1分鐘。3、飲食不宜過(guò)飽，保持大便通暢。4、特殊檢查要向病人解釋其注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人消除顧慮配合檢查。5、在用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)，防止過(guò)量或嚴(yán)重的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護(hù)理。6、備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物及各種搶救器械，如除顫儀、氧氣、起搏器等要處于備用狀態(tài)。7、消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰，對(duì)于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視，給予病人較多的心理支持，有利于配合治療。1、積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2、適當(dāng)休息與活動(dòng)。無(wú)器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。3、教會(huì)病人及家屬測(cè)量脈搏和聽(tīng)心律的方法。4、指導(dǎo)病人正確選擇食譜。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒等均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營(yíng)養(yǎng)、少量多餐飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉鹽的攝人，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。5、保持大便通暢。加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感染。6、講解堅(jiān)持服藥的重要性，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7、定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
解放軍文職招聘考試脊柱及脊髓疾病患者的護(hù)理2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:46:58(14～16題共用題干)男性，30歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24h人院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全喪失。x線片顯示L．椎體壓縮1/2，向后成角畸形及半脫位。14．該患者還應(yīng)做的檢查是A．頭顱CT B．MRI檢查 C．B超 D．BCT E．脊髓造影15．最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿．臥硬板床 B．兩桌復(fù)位法 C．雙踝懸吊復(fù)位法D．手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定 E．顱骨牽引16．該患者褥瘡護(hù)理錯(cuò)誤的是A．取仰臥位 B．保持病床清潔干燥和舒適C．對(duì)已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D．每4小時(shí)檢查皮膚一次 E．避免營(yíng)養(yǎng)不良(17～20題共用題干)男性，28歲。車(chē)禍致脊柱骨折和脊髓損傷，人院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。目前行顱骨牽引治療。17．該患者脊髓損傷的部位最可能在A．頸髓上段 B．頸髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．馬尾神經(jīng)18．牽引期問(wèn)的護(hù)理措施中正確的是A．用沙袋或頸托固定頸部 B．定時(shí)取下?tīng)恳N以便患者休息C．牽引裝置上蓋被子以保暖 D．囑咐患者根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量E．骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除19．受傷2周內(nèi)，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次 B．間歇排尿 C．持續(xù)開(kāi)放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．自行排尿20．受傷2周后，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．間歇排尿 B．自行排尿 C．持續(xù)開(kāi)放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次(21～25題共用題干)男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。21．該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是A．背馱 B．抱持 C．兩人抬往醫(yī)院D．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上22．該患者搬運(yùn)過(guò)程中最正確的體位是A．側(cè)臥位 B．仰臥屈曲位 C．仰臥過(guò)伸位 D．俯臥過(guò)伸位 E．半坐臥位23．該患者目前最突出的護(hù)理問(wèn)題是A．便秘 B．氣體交換受損 C．尿潴留D．手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定 E．顱骨牽引24．該患者褥瘡護(hù)理塑基的是A．取仰臥位 B．保持病床清潔干燥和舒適C．對(duì)已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D．每4小時(shí)檢查皮膚一次 E．避免營(yíng)養(yǎng)不良(17～20題共用題干)男性，28歲。車(chē)禍致脊柱骨折和脊髓損傷，人院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺(jué)消失。目前行顱骨牽引治療。25．該患者脊髓損傷的部位最可能在A．頸髓上段 B．頸髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．馬尾神經(jīng)26．牽引期問(wèn)的護(hù)理措施中正確的是A．用沙袋或頸托固定頸部 B．定時(shí)取下?tīng)恳N以便患者休息C．牽引裝置上蓋被子以保暖 D．囑咐患者根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量E．骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除27．受傷2周內(nèi)，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次 B．間歇排尿 C．持續(xù)開(kāi)放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．自行排尿28．受傷2周后，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．間歇排尿 B．自行排尿 C．持續(xù)開(kāi)放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開(kāi)放一次(21～25題共用題干)男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。29．該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是A．背馱 B．抱持 C．兩人抬往醫(yī)院D．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上30．該患者搬運(yùn)過(guò)程中最正確的體位是A．側(cè)臥位 B．仰臥屈曲位 C．仰臥過(guò)伸位 D．俯臥過(guò)伸位 E．半坐臥位31．該患者目前最突出的護(hù)理問(wèn)題是A．便秘 B．氣體交換受損 C．尿潴留D．焦慮.恐懼 E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)32．人院后該患者首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A．呼吸機(jī)輔助呼吸 8．氣管切開(kāi) c．持續(xù)顱骨牽引D．手術(shù)復(fù)位固定 E．使用呼吸興奮劑33．該患者將來(lái)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．缺血性肌攣縮 B．缺血性骨壞死 c．休克D．泌尿系感染或結(jié)石 E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(26～28題共用題干)女性，30歲。入院3h前自4m高處摔下，臀部著地，傷后胸背部痛。查體T11處明顯腫脹.壓痛.后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無(wú)感覺(jué)存在，損傷平面下無(wú)反射，X線顯示T11爆裂骨折，局部后突角為31 。34．還需做何種檢查A．ECG B．ECT C．B超 D．CT和(或)MRI檢查 E．脊髓造影35．隨病情發(fā)展，該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．墜積性肺炎 B．泌尿系統(tǒng)感染 C．壓瘡 D．體溫異常 E．游走性靜脈炎36．脊髓損傷72h內(nèi)患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻，預(yù)防便秘的措施錯(cuò)誤的是A．觀察每日的大便性狀.量.顏色和排便時(shí)間 B．定期尿細(xì)菌培養(yǎng)C．多食富含膳食纖維的食物 D．指導(dǎo)患者餐后30min作腹部按摩E．必要時(shí)遵醫(yī)囑灌腸參考答案1．C 2．B 3．D 4．B 5．D 6．B 7．E 8．A 9．B l0．C ll．E l2．B l3．C l4．B 15．D l6．D l7．B l8．D l9．C 20．E 21．D 22．C 23．B 24．B 25．D 26．D 27．E 28．B
