醫(yī)療保險的主要模式 - 行測知識

醫(yī)療保險的主要模式減小字體增大字體醫(yī)療保險的主要模式

美國的主體制度商業(yè)醫(yī)療保險制度

新加坡以個人醫(yī)療儲蓄賬戶為主要保障制度,政府提供醫(yī)療救助

一、國家衛(wèi)生服務(wù)模式

(一)國家衛(wèi)生服務(wù)模式的含義及特征

(二)國家衛(wèi)生服務(wù)模式舉例:英國

1、主要特點(diǎn):

2、優(yōu)點(diǎn):居民獲得免費(fèi)或以低廉的價格方便地獲得所需要的基本衛(wèi)生服務(wù)

3、問題:①醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來源單一,政府財政負(fù)擔(dān)過重②衛(wèi)生資源配置的高度計劃性(由國家預(yù)算控制),市場機(jī)制難以發(fā)揮作用,整個醫(yī)療服務(wù)體系在宏觀和微觀上都缺乏活力,醫(yī)療的供給效率較低,病人等待時間較長③供需雙方缺乏費(fèi)用意識,浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重

(三)國家衛(wèi)生服務(wù)模式的評估

①責(zé)任主體政府

②體現(xiàn)的是一種社會福利,社會公平性較好

③有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長

二、社會醫(yī)療保險模式世界各國采用最多

(一)社會醫(yī)療保險模式的含義與特征

(二)社會醫(yī)療保險模式舉例:德國

德國社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦主體疾病基金

(三)社會醫(yī)療保險模式評估

三、商業(yè)醫(yī)療保險模式

(一)商業(yè)醫(yī)療保險模式的含義及特征現(xiàn)收現(xiàn)付制

(二)商業(yè)醫(yī)療保險模式的評估

①強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)對等的原則,不強(qiáng)調(diào)社會公平②衛(wèi)生資源使用的宏觀效率較低③服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量較高

四、儲蓄醫(yī)療保險模式

(一)儲蓄醫(yī)療保險模式的含義及特征以儲蓄為主體的一套綜合保障措施

(二)儲蓄醫(yī)療保險模式舉例:新加坡

①醫(yī)療儲蓄計劃②健保雙全③醫(yī)療救助基金

(三)儲蓄醫(yī)療保險模式的評估

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