2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理知識(shí)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理知識(shí)發(fā)布時(shí)間：2019-02-1720:10:37今天所講解的主要內(nèi)容是有關(guān)兒科護(hù)理學(xué)第五版人民衛(wèi)生出版社第七章營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的考點(diǎn)總結(jié)。營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下嬰幼兒。主要考點(diǎn)集中在病因、臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理;而發(fā)病機(jī)制和輔助檢查考查的相對(duì)較少。題型以選擇題或病例分析題多見。病因：多以選擇題的形式考查，比較簡(jiǎn)單。維生素D缺乏原因很多，主要有日光照射不足導(dǎo)致內(nèi)源性維生素缺乏、生長(zhǎng)發(fā)育快而需要量增加以及疾病或藥物的影響導(dǎo)致吸收受影響等等，大家理解記憶。臨床表現(xiàn)：分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。考點(diǎn)主要集中在激期，有時(shí)也會(huì)給出臨床表現(xiàn)讓我們判斷處在哪一個(gè)時(shí)期。大家要學(xué)會(huì)區(qū)分二者的區(qū)別：初期主要是由神經(jīng)肌肉興奮性增高所表現(xiàn)的一系列非特異性癥狀和體征，沒有骨骼病變的表現(xiàn);而激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼病變可以累及頭部、胸部、四肢和脊柱，表現(xiàn)出相應(yīng)的體征。如顱骨軟化、乒乓頭、方盒樣頭形、佝僂病串珠、郝氏溝、雞胸、漏斗胸等等，大家一定要加以區(qū)別。治療和護(hù)理：考點(diǎn)集中在如何補(bǔ)充維生素D以及防止骨骼畸形病變?？傮w來說，考查的相對(duì)簡(jiǎn)單，各位考生理解記憶，把握好重要考點(diǎn)。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(七)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(七)發(fā)布時(shí)間：2019-02-1813:28:121.實(shí)施口腔護(hù)理措施的適用范圍?解答：口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的病人;特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2.簡(jiǎn)訴為什么要重視口腔護(hù)理?為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么?解答：口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟?、濕度、食物殘?jiān)?、適宜的酸堿度等，為微生物繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強(qiáng)，加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動(dòng)起到減少或清除微生物的作用，通常不會(huì)引起口腔問題。當(dāng)患病時(shí)，因機(jī)體抵抗力降低，唾液分泌減少，進(jìn)食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，?？沙霈F(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長(zhǎng)期應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。因此做好口腔護(hù)理十分重要。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①首先使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個(gè)，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更換清水一次。3.簡(jiǎn)述為什么長(zhǎng)期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)部位?解答：長(zhǎng)期臥床病人因長(zhǎng)時(shí)間不改變體位局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，再加查比臥床皮膚可受到床單位表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮如出汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時(shí):發(fā)生于枕骨隆突處、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處側(cè)臥位時(shí)：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時(shí)：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.壓瘡分幾期?各期的主要表現(xiàn)。解答：壓瘡分期是：瘀血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。Ⅰ期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度損傷僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤(rùn)的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度又可分為敬愛年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴(kuò)展，?？傻诌_(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。5.為什么要進(jìn)行滅虱，蟣處理?在滅虱,蟣過程中應(yīng)注意什么?解答：目的：消滅頭虱、蟣，使病人舒適;預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾病。注意事項(xiàng)：①操作中避免虱、蟣傳播;②使用百部酊時(shí)，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應(yīng)情況;③如病情允許，滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行，以保護(hù)病人的自尊心。
