2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理(1)發(fā)布時間:2019-02-18 20:05:34胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理一、護(hù)理診斷及護(hù)理問題1.焦慮或恐懼與擔(dān)憂手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后有關(guān)。2.體液不足與潰瘍病穿孔后腹膜滲出、胃十二指腸出血、幽門梗阻后嘔吐等有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量與食欲減退、消耗增加、嘔吐丟失等有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥吻合口出血,十二指腸殘端破裂,吻合口梗阻,輸入、輸出段腸袢梗阻,傾倒綜合征及低血糖綜合征。二、手術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理針對病人情況,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.擇期手術(shù)病人的護(hù)理①告知病人宜少量多餐,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化及無刺激性的食物。②擬行迷走神經(jīng)切斷術(shù)的病人,術(shù)前應(yīng)作基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量測定。③營養(yǎng)不良者,應(yīng)輸全血、血漿、清蛋白等改善營養(yǎng)狀況。④幽門梗阻者,應(yīng)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,必要時術(shù)前2~3日每晚用鹽水洗胃。⑤術(shù)前按常規(guī)禁飲食、插胃管、術(shù)前晚肥皂水灌腸一次。3.急癥手術(shù)病人的護(hù)理①急性穿孔者,取半臥位;禁飲食;胃腸減壓;輸液;應(yīng)用抗生素;密切觀察腹部情況及全身中毒癥狀。②急性大出血者,取平臥位;禁飲食;置胃管,胃管內(nèi)可注入冷去甲腎上腺素鹽水;靜點西咪替丁;快速輸液、急查血型、配血、輸血抗休克;密切觀察生命體征、意識、尿量及末稍循環(huán)情況。
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識點:營養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(二)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識點:營養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(二)發(fā)布時間:2019-02-19 00:55:461.體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。2.隨著營養(yǎng)失調(diào)日久加重,體重逐漸下降,患兒主要表現(xiàn)為消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性,頭發(fā)干枯,外觀老人狀等。3.營養(yǎng)不良初期,身高并無影響;但隨著病情加重,骨骼生長減慢,身高亦低于正常。4.輕度營養(yǎng)不良時,精神狀態(tài)正常;但重度營養(yǎng)不良時,可有精神萎靡、食欲差、反應(yīng)差、體溫偏低等表現(xiàn),并可有重要臟器功能損害,例如心功能下降。5.營養(yǎng)不良可有多種并發(fā)癥,例如常見的有營養(yǎng)性貧血、多種維生素缺乏、免疫功能低下、自發(fā)性低血糖,嚴(yán)重時甚至可致死亡。我國PEM分類3歲嬰兒:分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅲ度又可分消瘦型、浮腫型、消瘦 浮腫型。3-7歲:輕 體重低于正常均值15-30%+其它表現(xiàn);重 體重低于正常均值30%以上+其它表現(xiàn)。7-14歲:輕 體重低于正常20-30%;重 體重低于正常30%以上。治療1.積極處理危及生命的并發(fā)癥。嚴(yán)重營養(yǎng)不良常發(fā)生危及生命。2.祛除病因。在查明病因的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病。3.調(diào)整飲食。營養(yǎng)不良患兒的消化道因長期攝入過少,已適應(yīng)低營養(yǎng)的攝入,過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉,故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際的消化能力和病情逐步完成。4.促進(jìn)消化,改善消化功能。5.病情嚴(yán)重的患兒可考慮成分輸血,靜脈點滴高能量脂肪乳劑、多種氨基酸、葡萄糖等。此外,充足的睡眠、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒印⒓m正不良的飲食習(xí)慣和良好的護(hù)理亦極為重要。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時間:2019-02-18 14:56:08臨床表現(xiàn)1.潛伏期1~2天。起病急驟,突然高熱,在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥,短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀2.分為4型:休克型:主要表現(xiàn)為感染性休克腦型:以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主肺型:主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征混合型:同時或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)護(hù)理問題1.體溫過高:與炳毒血癥有關(guān)2.組織灌注無效:與微循環(huán)障礙有關(guān)3.潛在并發(fā)癥:腦水腫、呼吸衰竭等4.焦慮(家長):與病情危重有關(guān)護(hù)理措施1.發(fā)熱護(hù)理2.維持有效血液循環(huán):對休克患兒適當(dāng)保暖以改善周圍循環(huán)。迅速建立并維持靜脈通路3.密切觀察病情變化:監(jiān)測患兒生命體征,密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量的變化,準(zhǔn)確記錄24小時出入量。觀察患兒排便次數(shù)及大便性狀。準(zhǔn)確采集大便標(biāo)本送檢4.遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等,控制驚厥,降低顱內(nèi)壓,保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好各種搶救物品5.提供心理支持,減輕家長焦慮情緒6.預(yù)防疾病的傳播:消化道隔離至臨床癥狀消失后l周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:內(nèi)科考點分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:內(nèi)科考點分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施發(fā)布時間:2019-02-18 08:51:08考試中經(jīng)常會出現(xiàn)的是腎臟疾病的臨床表現(xiàn),讓我們與不同的疾病區(qū)別鑒定,其次就是針對于急性腎小球腎炎的護(hù)理。今天我們一起來學(xué)習(xí)一下急性腎小球腎炎的患者是如何休息活動,又如何給予給予飲食治療的。首先來了解一下什么是急性腎小球腎炎?急性腎小球腎炎又簡稱為急性腎炎,主要由 溶血性鏈球菌感染上呼吸道引起,好發(fā)于兒童2~6歲,男性多見。臨床以血尿(首發(fā))、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)。休息與飲食護(hù)理是急性腎炎的考查重點,也有部分同學(xué)容易記混,那我們就一起來看一下腎小球腎炎病人的護(hù)理措施:(1)休息:急性期病人應(yīng)絕對臥床休息2?3周,部分病人需臥床休息4?6周,待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后,方可開始上學(xué),并逐步增加活動量。病情穩(wěn)定后可從事一些輕體力活動,但1?2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動和勞累。(2)飲食:急性期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入,以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每天鹽的攝入量應(yīng)低于3g。病情好轉(zhuǎn),水腫消退、血壓下降后,可由低鹽飲食逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食。除了限制鈉鹽外,還應(yīng)注意控制水和鉀的攝入,尤其尿量明顯減少者。氮質(zhì)血癥時應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入,同時注意給予足夠的熱量和維生素。(注意要和其他水鈉潴留的患者進(jìn)食鈉鹽進(jìn)行區(qū)別)??催^了上述的講解之后,讓我們來練習(xí)一道題。A.水腫、血尿消失,血壓正常 B.尿細(xì)胞計數(shù)正常C.血尿蛋白尿均消失 D.病情恢復(fù)后2年