解放軍文職招聘考試腸造口的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:10:00腸造口的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?(1)心理護(hù)理：給予心理安慰和鼓勵(lì)，并做好解釋工作。(2)人工肛門(mén)袋的護(hù)理：正確使用人工肛門(mén)袋，保護(hù)造瘺口周?chē)つw：①用軟手紙輕輕擦掉糞便，用清水或生理鹽水清潔周?chē)つw，皮膚晾干后根據(jù)需要可以涂皮膚保護(hù)用品；②正確測(cè)量造瘺口大小，將膠板開(kāi)口剪至合適大小，一般比造瘺口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去膠板粘貼面上的紙片，將膠板緊貼在造口周?chē)つw上；④造口袋各部分應(yīng)扣緊，妥善安裝后輕輕往下拉便袋，檢查是否連接牢固。(3)病情觀察：密切觀察引流物的顏色、量、性狀及氣味。術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運(yùn)情況，若黏膜呈暗紫色或黑色則說(shuō)明造口腸管血運(yùn)有障礙。觀察造瘺口有無(wú)回縮現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)造瘺口狹窄，需每日做造瘺口擴(kuò)張，逐日增寬口徑。(4)飲食護(hù)理：飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、低渣、易消化、無(wú)刺激為主。(5)活動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)掌握活動(dòng)量及強(qiáng)度，避免過(guò)度增加腹壓的活動(dòng)，如提取重物。(6)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：可采用自然排便法、結(jié)腸灌洗術(shù)及使用結(jié)腸造口栓等。12．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?(1)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：多開(kāi)始于上腹或臍部，疼痛位置不固定。(2)胃腸道癥狀：早期可有輕度厭食、惡心、嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉或便秘。(3)右下腹固定壓痛：壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。(4)腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。13．肝癌手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些?術(shù)前護(hù)理(1)一般護(hù)理：教會(huì)病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，練習(xí)臥位排便排尿，幫助病人轉(zhuǎn)移注意力，安排舒適的環(huán)境以減輕疼痛。(2)心理護(hù)理：了解病人的心理狀態(tài)，給予心理支持。(3)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前遵醫(yī)囑給予口服抗生素，生理鹽水清潔灌腸，同時(shí)補(bǔ)充維生素K。術(shù)后護(hù)理(1)一般護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量以及傷口有無(wú)滲血。(2)體位：術(shù)后第2天取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過(guò)早活動(dòng)，防止術(shù)后肝斷面出血。(3)飲食：以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維為原則，按病人的飲食習(xí)慣提供其喜愛(ài)的飲食。(4)引流管護(hù)理：保持腹腔引流通暢，密切觀察引流量及性狀。如血性溶液逐日增加，疑有內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。(5)肝動(dòng)脈插管病人的護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次注藥前要消毒，注藥后用肝素液封管。拔管后加壓壓迫穿刺點(diǎn)。
解放軍文職招聘考試乳房癌根治術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:10:39乳房癌根治術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?(1)病情觀察：密切觀察生命體征，擴(kuò)大根治術(shù)病人注意觀察呼吸，如有胸悶、呼吸困難，應(yīng)做肺部聽(tīng)診、叩診和X線檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸。(2)體位：病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位，以利呼吸和引流。(3)飲食：術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者可正常飲食，并保證足夠的熱量和維生素。(4)傷口護(hù)理：注意觀察傷口敷料情況及加壓包扎繃帶的松緊度，同時(shí)觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況。(5)引流管的護(hù)理：①妥善固定引流管；②保證有效的負(fù)壓吸引，定時(shí)擠壓引流管或負(fù)壓吸引器；③觀察引流液的色、性狀、量并記錄。(6)患側(cè)上肢的護(hù)理：抬高患肢，避免在患肢測(cè)血壓、注射和抽血。(7)康復(fù)鍛煉：術(shù)后臥床期間開(kāi)始活動(dòng)手部、腕部及肘部，下床后活動(dòng)肩部。鼓勵(lì)病人自己進(jìn)食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)、畫(huà)圈、滑輪運(yùn)動(dòng)、手臂搖擺運(yùn)動(dòng)。原則上，7 日內(nèi)不要上舉，10日內(nèi)不外展，上肢負(fù)重不宜過(guò)大或過(guò)久。(8)心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人正確面對(duì)現(xiàn)狀，表達(dá)對(duì)她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保護(hù)病人隱私。23．下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是什么?主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲，其次為患肢腫脹、脹痛、酸脹或沉重感，小腿下段和踝部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性病變，包括皮膚萎縮、脫屑抓癢、濕疹、皮炎、色素沉著和潰瘍形成等。
解放軍文職招聘考試骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:14:021．骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?(1)選擇合適的臥位：身體睡臥在床上的姿勢(shì)要盡量接近站立姿勢(shì)。(2)保持脊柱正常的生理曲線：仰臥位時(shí)頸部和腰部以軟枕支托，若病情許可，經(jīng)常變換體位，練習(xí)脊柱活動(dòng)。(3)避免局部受壓。(4)預(yù)防肢體畸形 ①足下垂畸形：用預(yù)防垂足板托起雙足，指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。②膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次除去胭窩部墊枕，膝關(guān)節(jié)做伸屈活動(dòng)。③髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：禁臥軟床，臥硬板床，在不影響治療的前提下，練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。④肩內(nèi)收畸形：幫助仰臥病人外展雙上肢，并將前臂用枕墊起，避免后伸，若病情允許，要加強(qiáng)病人自理能力訓(xùn)練，如梳頭、扣背后的紐扣，或拉住床頭的欄桿向床頭方向移動(dòng)身體。2．牽引術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(1)維持患肢有效的血液循環(huán)：觀察肢端血液循環(huán)，包括肢端皮膚的顏色、溫度，橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈度、指 (趾)活動(dòng)情況，重視病人的主訴，如麻木感、疼痛等。(2)保持有效牽引①牽引器具：皮牽引者注意膠布及繃帶有無(wú)松散和脫落；顱骨牽引或骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母，防止脫落；保持牽引錘懸空、滑車(chē)靈活。②牽引重量：不可隨意增減；定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比，及時(shí)調(diào)整。③牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，兩者中軸應(yīng)在同一直線上，牽引方向與近端肢體成直線；適當(dāng)抬高床頭、床尾或床的一側(cè)，以保持牽引力與體重的平衡；牽引繩不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩；告訴病人及家屬不能擅自改變體位或隨意放松牽引繩。(3)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①皮膚水皰、潰瘍和壓瘡：牽引重量不宜過(guò)大；膠布過(guò)敏或膠布邊緣潰瘍時(shí)及時(shí)處理，并更換其他類(lèi)型膠布或改換其他方法復(fù)位固定；長(zhǎng)期臥床者骨隆突部位放置棉圈、氣墊等，并定時(shí)按摩，保持床單位清潔、平整和干燥。②牽引針眼感染：針眼處每日清毒2次；避免牽引針滑動(dòng)；牽引針兩端套上木塞，以防傷人；保持牽引針眼清潔、干燥。③窒息：防止枕頜帶松脫下滑壓迫氣管，頭部制動(dòng)，睡眠時(shí)頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋，翻身時(shí)專(zhuān)人保護(hù)頸部；防止異物嗆入氣管，食物從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，進(jìn)食速度慢且均勻，勿食硬質(zhì)食物，如花生米等。④進(jìn)一步做好關(guān)節(jié)僵硬、足下垂、墜積性肺炎、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。
