解放軍文職招聘考試手術中的無菌操作原則和手術配合-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-09-24 17:14:58手術中的無菌操作原則和手術配合學習要求掌握:手術中的無菌操作原則及手術中配合。重點和難點問題一、手術中的無菌操作原則1.保護無菌區(qū) 手術中的無菌區(qū)指鋪妥了的手術臺的臺緣以上平面和無菌桌的桌緣以上平面。①任何未經(jīng)滅菌,或雖經(jīng)滅菌,但超過保存期或懷疑被污染的物品,均不得在無菌區(qū)內(nèi)使用;②向手術臺上提供物品,應保持一定距離,不得進入或跨越無菌區(qū);③手術中若需擦汗,應將頭轉向一側,咳嗽、打噴嚏也應避開無菌區(qū)。2.正確使用手術衣 手術衣的無菌范圍僅限于腹側肩以下、腰以上區(qū)域和衣袖,其他部位視為有菌。因此,穿好手術衣以后:①應保持雙手在胸前位置;②站立、活動均應在規(guī)定區(qū)域內(nèi);③與他人互換位置,應先后退一步,背對背地轉身完成;④手術器械不得經(jīng)背后或腋下傳遞。3.正確使用無菌包和無菌容器 無菌包和無菌容器的無菌范圍,僅限于包布的內(nèi)面和容器的內(nèi)腔。①打開無菌包時,應避免包布的四角或邊緣接觸內(nèi)面;②如需無菌包中的部分物品,可按無菌操作打開、取出、再包好,該包在4小時內(nèi)仍可使用;③打開無菌容器時,蓋子應內(nèi)面朝上放置,夾取物品時,不可觸碰容器的邊緣,物品取出后立即蓋好。4.正確使用無菌桌 與第五節(jié)無菌桌的使用原則相同。5.防止空氣污染 ①關閉門窗;②限制人員走動和手術間的人數(shù);③避免不必要的談話,患呼吸道感染者,不得進入手術間。6.防止皮膚上的細菌造成污染 手術人員和病人皮膚雖經(jīng)消毒,但深藏在皮膚深處的細菌,手術中可逐漸移至皮膚表面,造成污染。①皮膚切開及縫合前,均應使用70%乙醇再次消毒。②手術區(qū)粘貼無菌塑料薄膜后再切開,或切開后在切口邊緣縫以無菌巾遮蓋。③戴無菌手套的手,不可直接接觸皮膚,接觸皮膚的物品,手術中不可再用。④手術中手套破損,應立即更換。7.正確隔離污染 空腔臟器內(nèi)容物、感染壞死組織或膿液,均可造成手術區(qū)的污染。①切開這些臟器、組織或膿腫前,應使用紗布墊保護周圍組織,并隨時吸盡流出物。②被污染的器械物品,應隔離存放,縫針和針持應以鹽水涮洗。③沾染步驟完成后,應移去被污染的物品,并更換手套,必要時加蓋無菌單重建無菌區(qū)。二、手術中的配合1.器械護士的配合 主要任務是準備手術器械,傳遞手術器械,管理無菌桌,配合醫(yī)生完成手術。①手術開始前15~20分鐘,做好個人無菌準備,鋪妥無菌桌;切開前與巡回護士一起清點器械物品。②手術中高效、準確、及時地向手術者傳遞器械物品;保持手術臺和無菌桌整潔、干燥、有序;隨時注意手術進展,需要時,積極配合搶救;術中留取的標本,應妥善隔離存放,以備送檢;關閉切口前再次清點器械物品。③手術完畢協(xié)助術者包扎切口,固定引流管;清洗器械,整理物品,放置于指定的地方。2.巡回護士的配合 主要任務是做好術前準備,負責病人出入手術室的安全,配合麻醉和手術組人員完成手術,并配合處理手術中緊急情況。①檢查手術間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全,設備性能是否可靠,有無安全隱患,調(diào)節(jié)好室溫和燈光。②接待和核對病人,清點病房帶來的物品;了解皮膚準備、禁飲食、麻醉前用藥及有關實驗室檢查情況。③安置麻醉和手術體位;協(xié)助手術人員穿無菌手術衣。④開放靜脈通路,保證輸液、輸血通暢;根據(jù)需要調(diào)節(jié)燈光、輸液速度、向器械護士提供物品、與外界取得聯(lián)系(如請會診)等。⑤在切開前和縫合切口前,與器械護士一起清點器械物品,并做好記錄;術中向器械護士提供的物品也應記錄在案。⑥隨時注意手術進展,如有意外,積極配合搶救。⑦保持手術間整潔,監(jiān)督手術人員遵守無菌原則,幫助手術人員解決有關問題;手術完畢協(xié)助包扎切口,護送病人,整理手術間,行空氣消毒。
2017年軍隊文職考試考試崗位能力常識考點大全:熱力學三定律詳解
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絕對零度不可能達到,但是可以無限趨近。