解放軍文職招聘考試消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:39:09一、消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2、觀察有無惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征。3、視病情適當(dāng)休息及活動(dòng)。4、出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無刺激飲食。5、指導(dǎo)病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6、了解病人的化驗(yàn)檢查及一般檢查項(xiàng)目。7、講解消化系統(tǒng)檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，并做好檢查前后的護(hù)理。8、備好各種物品及藥品，嚴(yán)格三查七對(duì)。9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和消毒隔離制度。10、做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂觀情緒，避免不良因素的刺激。二、上消化道出血按內(nèi)科及本系統(tǒng)的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。1、血壓、脈搏、血氧飽和度。2、24小時(shí)出人量，如出現(xiàn)尿少，常提示血容量不足。3、嘔血與黑便的量、次數(shù)、性狀。4、皮膚顏色及肢端溫度變化。5、估計(jì)出血量：（1）胃內(nèi)出血量達(dá)250ml－300ml，可引起嘔血。（2）出現(xiàn)黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潛血試驗(yàn)陽性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量為500ml－1000ml。6、觀察有無再出血先兆，如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。1、嘔血的護(hù)理：（1）側(cè)臥位或半臥位，意識(shí)不清頭偏向一側(cè)，必要時(shí)準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器。（2）觀察出血情況，并記錄顏色、量。（3）遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血，保持靜脈通暢。2、便血的護(hù)理：便后應(yīng)擦凈，保持肛周清潔、干燥。排便后應(yīng)緩慢站立。3、疼痛的護(hù)理（1）硬化治療后，觀察疼痛的性質(zhì)、程度，及時(shí)通知醫(yī)師。（2）遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護(hù)劑等藥物。4、發(fā)熱的護(hù)理：硬化治療后可有發(fā)熱，遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物，定時(shí)觀察體溫變化情況。1、出血期臥床休息，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量。2、嘔血時(shí)，隨時(shí)做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3、出血期禁食，出血停止后，按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。4、經(jīng)常更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓。保持床單位平整清潔、干燥，無皺褶。5、安慰、體貼病人，消除緊張恐懼心理。及時(shí)清理一切血跡和胃腸引流物，避免惡性刺激。1、保持良好的心境和樂觀精神，正確對(duì)待疾病。2、生活要規(guī)律，避免過饑、過飽，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等，避免食用過冷、過熱食物。3、戒煙、禁酒。4、遵醫(yī)囑服藥，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。5、定期復(fù)查，如出現(xiàn)嘔血、黑便，立即到醫(yī)院就診。
解放軍文職招聘考試門靜脈高壓征患者的護(hù)理2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:20:3418．關(guān)于門靜脈高壓征分流術(shù)后護(hù)理，不正確的是A．早期起床活動(dòng) B．低蛋白飲食 C．使用抗生素D．忌食過燙食物 E．術(shù)后平臥48h19．肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A．腹水 B．上腹飽脹 C．蜘蛛痣 D．大隱靜脈曲張 E．頸靜脈怒張20．門靜脈高壓征形成后首先出現(xiàn)的病理改變是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支擴(kuò)張 E．嘔血21．有關(guān)門靜脈高壓征的手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A．保肝治療 B．無渣高糖飲食 C．輸新鮮血液D．肌內(nèi)注射維生素K E．手術(shù)當(dāng)天放置胃管22．門靜脈高壓征引起的肛門疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘺 D．直腸脫垂 E．直腸息肉23．門靜脈高壓征肝性腦病飲食的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A．高糖類 B．高蛋白質(zhì) C．高維生素 D．低脂肪E．有食管靜脈曲張者，避免過熱.干硬食物24．患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管.胃底曲張靜脈破裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為l4cmH2O，血壓為120/80mmHg。此時(shí)的處理原則是A．適當(dāng)補(bǔ)液 B．充分補(bǔ)液 C．舒張血管 D．補(bǔ)液試驗(yàn) E．給強(qiáng)心藥物25．男性患者，36歲。因肝硬化并食管曲張靜脈破裂出血第三次住院，擬擇期行斷流術(shù)。手術(shù)前護(hù)理正確的是A．鼓勵(lì)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì) B．口服維生素K.B.C C．一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食D．手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備 E．手術(shù)前2d使用廣譜抗生素26．男性，50歲，患乙型肝炎5年，2年來發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張，曾大嘔血1次，經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)，在術(shù)后48h護(hù)理應(yīng)注意A．每l5分鐘測(cè)血壓.脈搏.呼吸一次 B．取平臥位，避免過多活動(dòng)以防止出血C．預(yù)防肝性腦病 D．血小板計(jì)數(shù) E．預(yù)防感染三、A3型題(27～28題共用題干)患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量殘?jiān)??？幸倚透窝撞∈?。體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓l0．6／8kPa，脈搏116／rain。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音。血紅蛋白709／L，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3．1 10 ／L，血小板計(jì)數(shù)56 109／L，膽紅素34．2mmol／L，碌常規(guī)無異常。27．該患者目前護(hù)理問題中最重要的是A．體液過多 B．體液不足 C．知識(shí)缺乏 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E．焦慮或恐懼28．該患者的護(hù)理措施丕至煎的是A．立即配血，插三腔管 B．開放較大靜脈?陜速補(bǔ)液輸血C．及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥 D．限制液體輸入，使用利尿劑E．加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭參考答案1C.2A.3D.4 A.5D.6B.7B.8D.9B.10C.11C.12A.13E.14．C 15.A 16．D 17．A 18．A 19．A 20．B 21．E 22．A 23．B 24．C 25．D 26．B 27．B 28．D
