2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防發(fā)布時(shí)間:2019-02-16 23:44:36新聞報(bào)道過,新生兒窒息死亡病例,家屬悲痛萬分,將責(zé)任完全推卸給醫(yī)院,但有些情況卻是由于產(chǎn)婦本身對于懷孕期間的常識和注意事項(xiàng)一概不知,因此,了解新生兒窒息的預(yù)防與復(fù)蘇機(jī)制,對各位孕媽媽來說非常重要,正確的方法可以有效避免悲劇的發(fā)生。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。胎兒缺氧(宮內(nèi)窒息),早期有胎動增加,胎兒心率增快, 160次/分;晚期胎動減少甚至消失,胎心率變慢或不規(guī)則, 100次/分,羊水被胎糞污染呈黃綠色或墨綠色。臨床上經(jīng)常應(yīng)用Apgar評分評價(jià)新生兒窒息程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng);每項(xiàng)0~2分,總共10分,8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇按ABCDE復(fù)蘇方案,A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量;D:藥物治療;E:評價(jià)和環(huán)境(保溫)。其中ABC三步最為重要,A是根本,B是關(guān)鍵,評價(jià)和保溫貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 21:12:10為免疫介導(dǎo)性炎癥。原發(fā)性腎綜指原發(fā)于腎本身疾病,繼發(fā)性腎綜是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。(1)大量蛋白尿:尿蛋白定量 3.5g/d,由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白隨尿液排出形成蛋白尿。(2)低白蛋白血癥:血漿白蛋白 30g/L,血漿蛋白從尿中丟失,及腎小管對重吸收的白蛋白進(jìn)行分解,出現(xiàn)低白蛋白血癥。(3)高脂血癥:低白蛋白血癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加,加之脂蛋白分解減少,導(dǎo)致高脂血癥。(4)水腫:最常見癥狀,隨體位移動,站立時(shí)從下肢開始,逐漸波及全身,呈凹陷性。(5)并發(fā)癥:感染是最常見的并發(fā)癥。(1)糖皮質(zhì)激素(潑尼松):更好的選擇藥,應(yīng)用時(shí)要遵循以下原則:①起始用量要足;②減撤藥物要慢;③維持用藥要久,服半年至一年或更久。(2)細(xì)胞毒藥物:環(huán)磷酰胺,不良反應(yīng)有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā),并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。(1)休息:嚴(yán)重水腫應(yīng)絕對臥床休息,取半臥位,臥床可增加腎血流量,使尿量增加。(2)飲食護(hù)理:低鹽低脂,足夠熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白。當(dāng)腎功能不全時(shí),應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。水腫時(shí)低鹽飲食,鹽的攝入量不超過3g/d,勿食腌制食品。1.腎病綜合征水腫的主要原因是( )A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué)-新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué)-新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制發(fā)布時(shí)間:2019-02-16 23:44:521.體溫調(diào)節(jié)的障礙:體溫降至20~25℃后抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2.心血管系統(tǒng):寒冷使竇房結(jié)抑制,心率緩慢,體溫 28℃時(shí)易出現(xiàn)心率失常;血管收縮,血黏度增高,肺循環(huán)和體循環(huán)阻力增高,中心靜脈壓上升;肢體血流圖顯示患處血流波幅下降,血流減少。3.呼吸系統(tǒng):呼吸頻率、通氣量和潮氣量與體溫成比例下降,體溫16~20℃時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停;體溫 25℃肺血管緊張度下降,肺血容量增多,肺血管床隨體溫降低而擴(kuò)張,出現(xiàn)肺水腫和肺出血。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng):低體溫使腦血管收縮、血流量下降,逐漸出現(xiàn)感覺和運(yùn)動障礙、瞳孔散大、昏迷、體溫降至18~20℃時(shí)腦電圖波形消失。5.血液系統(tǒng):隨體溫降低,血細(xì)胞比容逐漸增高,血漿容量下降,血小板和白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞變形,破碎紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞表面電荷減少,易發(fā)生凝聚。血氧離曲線左移。體溫 29℃時(shí)凝血酶原時(shí)間延長,AT-Ⅲ、Ⅶ因子濃度減少、纖溶活性增加發(fā)生凝血障礙和彌漫性血管內(nèi)凝血。6.腎功能:隨體溫降低腎血流量減少,導(dǎo)致少尿、無尿、血肌酐增高。7.胃腸道:腸蠕動減弱,肝臟解毒功能及星狀細(xì)胞吞噬活性降低、白細(xì)胞趨化、吞噬及過氧化酶產(chǎn)物的功能明顯降低容易發(fā)生感染,過氧化氫酶濃度下降,腎、心LDH同工酶活性相對增加。8.代謝:攝氧和耗氧隨核心溫度平行下降,呼吸商低于正常,核心體溫30℃時(shí),呼吸商降至0.65;葡萄糖代謝率下降,利用減少,易發(fā)生低血糖;組織血流量減少,缺氧致乳酸堆積,產(chǎn)生代謝性酸中毒;呼吸中樞的抑制,使CO2排出減少,出現(xiàn)呼吸性酸中毒。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)腦出血病人分級護(hù)理注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)腦出血病人分級護(hù)理注意事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 08:42:48首先我們一起看一道題目:A.低蛋白、低膽固醇、低維生素飲食B.在病人上下門齒間墊壓舌板,以防咬傷C.絕對臥床休息2~4周D.協(xié)助病人采取頭低足高位可以看出,考察腦出血病人的護(hù)理措施這個(gè)知識點(diǎn)的時(shí)候,基本的考查形式就是這樣,題干中會給出具體的情況,然后選擇相應(yīng)的選項(xiàng),下面我們展開學(xué)習(xí)一下腦出血病人的護(hù)理措施: