2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識:縮窄性心包炎-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2019-02-18 15:47:07我們先來看一道有關(guān)縮窄性心包炎的考試題目:A.嚴重貧血B.右心衰竭C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肝大E.縮窄性心包炎雖然本題考查的主要方向是主動脈瓣關(guān)閉不全常見的毛細血管搏動征陽性,但類似此題,許多題目中常有縮窄性心包炎選項的干擾,我們就共同來看一下有關(guān)縮窄型心包炎的一些知識點。1.病因:縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎,在我國以結(jié)核性心包炎最為常見,其次為化膿性或創(chuàng)傷型心包炎演變而來。2.發(fā)病機制:急性心包炎后,隨著滲出液逐漸吸收可有纖維組織增生,心包增厚粘連、鈣化,最終形成堅厚的瘢痕,使心包失去伸縮性,致使心室舒張期擴張受阻、充盈減少,心搏量下降而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。長期縮窄可導(dǎo)致最終心肌萎縮。3.臨床表現(xiàn):勞累性呼吸困難,查體可見有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快等,可見庫斯莫爾征;心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心濁音界正常或增大,心尖搏動減弱或消失,心音減低,出現(xiàn)奇脈和心包叩擊音。4.實驗室檢查:(1)X線檢查:心影偏小、正常或輕度增大;(2)心電圖:有QRS波群低電壓、T波低平或倒置;(3)右心導(dǎo)管檢查:血流動力學(xué)有相應(yīng)改變。5.診斷:典型縮窄性心包炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可明確檢查。6.治療要點:通常在心包感染被控制,結(jié)核活動已經(jīng)靜止即應(yīng)立即手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年。
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)專業(yè)考試試題:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對比學(xué)習(xí)法之神志異常-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)專業(yè)考試試題:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對比學(xué)習(xí)法之神志異常發(fā)布時間:2019-02-16 20:26:16中醫(yī)內(nèi)科疾病中涉及多個神志異常的病證。今天就給大家總結(jié)一下,做一個橫向的對比分析。鑒別類的題目無論在筆試還是面試中,都是出題人偏愛的出題類型,因此,在復(fù)習(xí)過程中就進行對比歸納,考試中面對這樣的題目自然是游刃有余。在中醫(yī)診斷學(xué)望診第一節(jié)望神中,其實就對神志異常的病證有所學(xué)習(xí)和分類,可一并串聯(lián)起來學(xué)習(xí)記憶。常見的神志異常有癲狂、癡呆、癇病、郁證。(一)癲狂癲狂的基本病機:陰陽失調(diào),神機逆亂。病理因素為痰、氣、火、瘀。癲病初起多為痰氣郁結(jié)所致,久病則心脾虧虛、氣血不足??癫〕跗鸲酁樘祷疔帐⑺拢貌』鹗?、氣血不足。癲證以沉靜獨處,言語支離,怕見生人,沉默癡呆,靜而多喜為主要臨床表現(xiàn),狂證以躁動狂亂,打人毀物,不避親疏,精神亢奮,動而多怒為主要臨床表現(xiàn)。二者一靜一動,一陰一陽,常做對比鑒別。(二)癇病發(fā)作性的神志異常疾病。病理因素以痰為主,病機關(guān)鍵為痰濁內(nèi)阻,臟氣不平,陰陽偏盛,神機受累,元神失控。臨床表現(xiàn)以突然意識喪失,不省人事,發(fā)則仆倒,強直抽搐,口吐白沫,兩目上視,口中怪叫等為特點,移時蘇醒,一如常人。(三)癡呆癡呆是因髓海不足,神機失用所導(dǎo)致的以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要表現(xiàn)的一類疾病。(四)郁證郁證是肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng),臟腑陰陽氣血失調(diào)所導(dǎo)致的以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,或易怒易哭,或咽中如有物梗塞為臨床表現(xiàn)的一類病證。其中,癲證與狂證的主要鑒別點為一動一靜,一陰一陽,癲證與癇病的主要鑒別點為是否為發(fā)作性,癲證是持續(xù)的,而癇病是發(fā)作性的,癲證與郁證的主要鑒別點在于是否有自控能力,癲病無自控能力,而郁證有自控能力,不會自傷或傷及他人。癲證和癡呆的主要鑒別點在于智能活動障礙與否,癡呆有智能活動障礙,而癲證沒有,另外,重癥癡呆患者與癲證在臨床上有許多相似之處,臨床很難區(qū)分。相似疾病的關(guān)鍵鑒別要點是我們區(qū)分它們首先需要掌握的。抓住主要矛盾是解決問題的最快速有效的辦法,希望各位考生可以學(xué)會這種對比學(xué)習(xí)的方法,保證這類題目不再失分。