2017河南軍隊(duì)文職招考面試熱點(diǎn):“共享醫(yī)院”
命題預(yù)測(cè)：浙江省衛(wèi)計(jì)委近日作出《關(guān)于杭州全程健康醫(yī)療門診部開展醫(yī)技等共享服務(wù)試點(diǎn)的批復(fù)》，同意杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國(guó)際MedicalMall的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)試點(diǎn)。這一醫(yī)療服務(wù)的共享模式，因被稱為全國(guó)首家共享醫(yī)院而受到社會(huì)關(guān)注。對(duì)此請(qǐng)談?wù)効捶?|||參考答案：浙江杭州出現(xiàn)的醫(yī)療資源共享模式，順應(yīng)了市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)，也是供給側(cè)改革在健康醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。當(dāng)然任何新生事物發(fā)展都不會(huì)一帆風(fēng)順，體制內(nèi)的阻力、百姓的認(rèn)知、以及自身的完善等等都需要一個(gè)過(guò)程，我們應(yīng)包容理解。共享醫(yī)院最大的特點(diǎn)是共享，所有入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享基礎(chǔ)醫(yī)技科室和藥房、手術(shù)室，共擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的使用費(fèi)用。根據(jù)浙江省衛(wèi)計(jì)委的批復(fù)，入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求，相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。這一批復(fù)直接突破了現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，也間接打破了我國(guó)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審制度。而按照相關(guān)規(guī)定，設(shè)備、硬件達(dá)到的相應(yīng)要求，是不同等級(jí)醫(yī)院的重要評(píng)審指標(biāo)。兩個(gè)打破，最直接的好處就是將大大降低社會(huì)資本辦醫(yī)的投入、運(yùn)營(yíng)成本，而更核心的是，將極大增加醫(yī)生執(zhí)業(yè)的自由度。這種模式在一定程度上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革會(huì)起到推動(dòng)作用，是實(shí)現(xiàn)資源合理配置的有益探索。以往的合作是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，專家對(duì)專家，科室對(duì)科室的，它只是一個(gè)單項(xiàng)技術(shù)的合作幫扶。這次最重要的是全面融合，是機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)的合作，從醫(yī)院的管理模式、運(yùn)行方式，以疾病鏈為中心的綜合診治。之所以產(chǎn)生共享醫(yī)院，一是源于百姓對(duì)健康醫(yī)療服務(wù)的巨大需求，看病難、看病貴是當(dāng)今健康醫(yī)療市場(chǎng)的基本特征，解決這個(gè)問(wèn)題靠占據(jù)主流、主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院改革遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，唯有靠民營(yíng)健康醫(yī)療力量來(lái)解決，而共享醫(yī)院的出現(xiàn)恰恰解決了民營(yíng)醫(yī)院資金、政策等多種因素制約的痛點(diǎn)和瓶頸問(wèn)題。二是健康醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，要讓13億中國(guó)人享受到高質(zhì)量的健康醫(yī)療服務(wù)，就要在健康醫(yī)療事業(yè)方面有革命性的變革。共享醫(yī)院的出現(xiàn)，一定會(huì)沖擊現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式，也是供給側(cè)改革的應(yīng)有之意。雖然共享醫(yī)院在國(guó)外比較常見，在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)也代表了一種不可阻擋的行業(yè)趨勢(shì)，但國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境以公立醫(yī)療為主，現(xiàn)有醫(yī)院體系很難被打破，醫(yī)保體系尚未打通，想要健康發(fā)展，政策、醫(yī)保、從業(yè)人員的資質(zhì)等問(wèn)題還需要一定的時(shí)間解決和改善。1.政策放開。在目前的政策與行業(yè)環(huán)境下，現(xiàn)有醫(yī)院的體系很難被打破，需要政府在政策上予以支持，來(lái)真正推動(dòng)優(yōu)秀醫(yī)生資源的流動(dòng)與自由執(zhí)業(yè)，以及醫(yī)保系統(tǒng)的接入、聯(lián)網(wǎng)，以達(dá)到真正豐富醫(yī)療結(jié)構(gòu)、惠及大眾的目的。2.風(fēng)險(xiǎn)防范。在共享醫(yī)院中，醫(yī)療事故的責(zé)任劃分必須明確，當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候做到權(quán)責(zé)分明、有據(jù)可依，資源共享、責(zé)任共擔(dān);對(duì)于從業(yè)人員的資質(zhì)應(yīng)及時(shí)有效篩查，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和有效性，避免這種新模式無(wú)序發(fā)展。3.經(jīng)驗(yàn)借鑒。有人質(zhì)疑共享醫(yī)院從理論上、本質(zhì)上并不是什么創(chuàng)新，而是蘇寧模式、國(guó)美模式、天貓模式、京東模式、平臺(tái)模式以及共享單車模式在健康醫(yī)療市場(chǎng)的物化和發(fā)展，這也就決定了它遠(yuǎn)大的發(fā)展前途。如果能夠借鑒其他模式的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，一定會(huì)在爭(zhēng)議中發(fā)展壯大起來(lái)，從而改變中國(guó)的健康醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
2019黑龍江軍隊(duì)文職招考面試熱點(diǎn)：北京20家醫(yī)院實(shí)行急診分級(jí)
熱點(diǎn)背景：從今年5月1日起，去北京友誼醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院等20家北京市屬醫(yī)院看急診，將統(tǒng)一實(shí)施急診預(yù)檢分診分級(jí)就診，保證急危重癥患者能夠得到及時(shí)優(yōu)先救治。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》明確提出急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則：將患者分為瀕危、危重、急癥和非急癥14級(jí)分級(jí)管理，遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對(duì)穩(wěn)定的原則，合理安排患者就診順序，優(yōu)先處理較重病人。為保證分級(jí)的科學(xué)、公平和安全，這20家市屬醫(yī)院提供三重保障：一是各醫(yī)院急診科均安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作，并組織急診相關(guān)的所有醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行了全員專項(xiàng)培訓(xùn)。二是專業(yè)儀器采集生命體征。分級(jí)最重要的依據(jù)是專業(yè)儀器對(duì)患者生命體征的采集，包括心率、血壓、血氧飽和度等，醫(yī)務(wù)人員再結(jié)合患者的病史、癥狀、體征，做出最終科學(xué)的分級(jí)及隸屬?？?。三是專業(yè)人員監(jiān)測(cè)候診區(qū)患者病情。對(duì)于3級(jí)、4級(jí)患者，在候診區(qū)等候時(shí)，會(huì)有專門的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行巡視，對(duì)候診患者的病情及潛在的危險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，可根據(jù)最新的評(píng)估情況再次分級(jí)，保證患者生命安全。命題預(yù)測(cè)：為進(jìn)一步解決看病難問(wèn)題，保證急危重癥患者能夠得到及時(shí)優(yōu)先救治，北京20家醫(yī)院實(shí)行急診分級(jí)，對(duì)此，你怎么看?紅師解析：當(dāng)前，我國(guó)在大力推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，旨在要求各醫(yī)療領(lǐng)域要樹立以人民為中心的發(fā)展思想，著力提高人民健康水平，然而，當(dāng)下看病難問(wèn)題依然突出，這不僅是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因，更成為影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的隱患。為此，20家醫(yī)院實(shí)行急診分級(jí)，這體現(xiàn)了北京醫(yī)療體系向推進(jìn)醫(yī)療體制改革又邁進(jìn)了一大步。首先，制定了分診程序及分診原則，并且在落實(shí)中遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對(duì)穩(wěn)定的原則，合理安排患者就診順序，這一方面讓分級(jí)診療的落實(shí)更加有章可循，能夠更加合理地引導(dǎo)群眾積極配合，又能夠提高分級(jí)診療的效率;其次，對(duì)于工作人員提出了專業(yè)的要求，在分級(jí)區(qū)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，讓分級(jí)診療落實(shí)更加有序;最后，通過(guò)專業(yè)儀器采集生命體征，也體現(xiàn)了這項(xiàng)政策落實(shí)中的科學(xué)性和先進(jìn)性。因此，為了進(jìn)一步加快分級(jí)診療制度的落實(shí)，我們還需要做到以下幾方面：一是大力推廣。北京20家醫(yī)院的這次制度落實(shí)，開啟了分級(jí)診療的新篇章，分級(jí)診療制度不再只是停留在理論層面，這需要全國(guó)其他地市積極學(xué)習(xí)借鑒，優(yōu)化自身醫(yī)療體制，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源、醫(yī)療需求進(jìn)行充分調(diào)研，分析研討分級(jí)診療制度落實(shí)的具體方向和措施。二是大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。推進(jìn)分級(jí)診療的核心是要體現(xiàn)專業(yè)化和科學(xué)化，僅僅依靠我們的醫(yī)療人力資源肯定是達(dá)不到要求的，將來(lái)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)一定是借助互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)，這就需要我們?cè)诓煌t(yī)療級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)縱向或橫向醫(yī)療資源的整合打造醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化全覆蓋。三是要合理引導(dǎo)群眾。加快分級(jí)診療制度，不僅對(duì)醫(yī)療體系提出了要求，也對(duì)患者的醫(yī)療素養(yǎng)提出了要求，在推進(jìn)分級(jí)診療制度的初期，仍需充分宣傳，不斷引導(dǎo)群眾配合分級(jí)診療的程序，避免激發(fā)不必要的醫(yī)患矛盾。
