2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（二）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（二）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:55:461.體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。2.隨著營(yíng)養(yǎng)失調(diào)日久加重，體重逐漸下降，患兒主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性，頭發(fā)干枯，外觀老人狀等。3.營(yíng)養(yǎng)不良初期，身高并無(wú)影響;但隨著病情加重，骨骼生長(zhǎng)減慢，身高亦低于正常。4.輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，精神狀態(tài)正常;但重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可有精神萎靡、食欲差、反應(yīng)差、體溫偏低等表現(xiàn)，并可有重要臟器功能損害，例如心功能下降。5.營(yíng)養(yǎng)不良可有多種并發(fā)癥，例如常見的有營(yíng)養(yǎng)性貧血、多種維生素缺乏、免疫功能低下、自發(fā)性低血糖，嚴(yán)重時(shí)甚至可致死亡。我國(guó)PEM分類3歲嬰兒：分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅲ度又可分消瘦型、浮腫型、消瘦浮腫型。3-7歲：輕體重低于正常均值15-30%+其它表現(xiàn);重體重低于正常均值30%以上+其它表現(xiàn)。7-14歲：輕體重低于正常20-30%;重體重低于正常30%以上。治療1.積極處理危及生命的并發(fā)癥。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良常發(fā)生危及生命。2.祛除病因。在查明病因的基礎(chǔ)上，積極治療原發(fā)病。3.調(diào)整飲食。營(yíng)養(yǎng)不良患兒的消化道因長(zhǎng)期攝入過少，已適應(yīng)低營(yíng)養(yǎng)的攝入，過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉，故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐步完成。4.促進(jìn)消化，改善消化功能。5.病情嚴(yán)重的患兒可考慮成分輸血，靜脈點(diǎn)滴高能量脂肪乳劑、多種氨基酸、葡萄糖等。此外，充足的睡眠、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、糾正不良的飲食習(xí)慣和良好的護(hù)理亦極為重要。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-1814:56:08臨床表現(xiàn)1.潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀2.分為4型：休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克腦型：以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)護(hù)理問題1.體溫過高：與炳毒血癥有關(guān)2.組織灌注無(wú)效：與微循環(huán)障礙有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：腦水腫、呼吸衰竭等4.焦慮(家長(zhǎng))：與病情危重有關(guān)護(hù)理措施1.發(fā)熱護(hù)理2.維持有效血液循環(huán)：對(duì)休克患兒適當(dāng)保暖以改善周圍循環(huán)。迅速建立并維持靜脈通路3.密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)患兒生命體征，密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量的變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。觀察患兒排便次數(shù)及大便性狀。準(zhǔn)確采集大便標(biāo)本送檢4.遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等，控制驚厥，降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好各種搶救物品5.提供心理支持，減輕家長(zhǎng)焦慮情緒6.預(yù)防疾病的傳播：消化道隔離至臨床癥狀消失后l周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科考點(diǎn)分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科考點(diǎn)分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-1808:51:08考試中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的是腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，讓我們與不同的疾病區(qū)別鑒定，其次就是針對(duì)于急性腎小球腎炎的護(hù)理。今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下急性腎小球腎炎的患者是如何休息活動(dòng)，又如何給予給予飲食治療的。首先來(lái)了解一下什么是急性腎小球腎炎?急性腎小球腎炎又簡(jiǎn)稱為急性腎炎，主要由溶血性鏈球菌感染上呼吸道引起，好發(fā)于兒童2～6歲，男性多見。臨床以血尿(首發(fā))、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)。休息與飲食護(hù)理是急性腎炎的考查重點(diǎn)，也有部分同學(xué)容易記混，那我們就一起來(lái)看一下腎小球腎炎病人的護(hù)理措施：(1)休息：急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息2?3周，部分病人需臥床休息4?6周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后，方可開始上學(xué)，并逐步增加活動(dòng)量。病情穩(wěn)定后可從事一些輕體力活動(dòng)，但1?2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng)和勞累。(2)飲食：急性期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每天鹽的攝入量應(yīng)低于3g。病情好轉(zhuǎn)，水腫消退、血壓下降后，可由低鹽飲食逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食。除了限制鈉鹽外，還應(yīng)注意控制水和鉀的攝入，尤其尿量明顯減少者。氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)注意給予足夠的熱量和維生素。(注意要和其他水鈉潴留的患者進(jìn)食鈉鹽進(jìn)行區(qū)別)。看過了上述的講解之后，讓我們來(lái)練習(xí)一道題。A.水腫、血尿消失，血壓正常B.尿細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.血尿蛋白尿均消失D.病情恢復(fù)后2年
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-1814:59:43流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)如下：1.腮腺炎典型病例的主要表現(xiàn)。首發(fā)體征：腮腺腫大以耳垂為中心彌漫性腫大2.腦膜腦炎：常在腮腺腫大前、后或同時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀3.睪丸炎：男孩最常見的并發(fā)癥，多為單側(cè)受累，睪丸腫脹疼痛，約半數(shù)病例可發(fā)生萎縮，雙側(cè)萎縮者可導(dǎo)致不育癥4.急性胰腺炎：較少見。常發(fā)生于腮腺腫脹數(shù)日后，表現(xiàn)為上腹疼痛，有壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等護(hù)理措施1.減輕疼痛茶水或食醋調(diào)中藥如意金黃散外敷患處，藥物應(yīng)保持濕潤(rùn)保持口腔清潔，多飲水、勤漱口清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、硬而干燥的食物睪丸炎可用丁字帶托起陰囊消腫或局部間歇冷敷以減輕疼痛2.發(fā)熱護(hù)理3.密切觀察病情變化：注意患兒有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象4.呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止，有接觸史的易感兒應(yīng)觀察3周
