2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí):常見(jiàn)護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí):常見(jiàn)護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 00:18:33最常見(jiàn)的職業(yè)損傷:生物性損傷,銳器傷,化療藥物損傷,負(fù)重傷。一、生物性損傷1.原因:(1)與針刺傷有關(guān)的操作(2)接觸血液與體液的操作2.預(yù)防措施:(1)洗手避免直接接觸血液或體液。(2)帶手套,戴口罩或護(hù)目鏡,穿隔離衣。(3)安全處理銳利器具醫(yī)療廢物及排泄物的處理。二、銳器傷1.原因:(1)護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄。(2)護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范。(3)意外損傷。(4)患者因素。(5)身心疲憊。(6)教育培訓(xùn)不夠,防護(hù)用品不到位。2.預(yù)防措施:(1)應(yīng)急處理流程。(2)受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜。(3)戴手套著按規(guī)范迅速脫去手套處理傷口。(4)及時(shí)填寫(xiě),銳器傷登記表,并盡早報(bào)告相關(guān)部門(mén)評(píng)估銳器傷。三、化療藥物損傷。1.原因:(1)準(zhǔn)備化療藥物過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸。(2)在注射操作過(guò)程中,可能發(fā)生的藥物接觸。(3)在處理化療藥物使用后的過(guò)程中,可能發(fā)生的藥物接觸。(4)直接接觸化療患者的排泄物分泌物和其他污染物。(5)防護(hù)應(yīng)遵循的基本原則。(6)減少與化療藥物的接觸。(7)減少化療藥物污染環(huán)境。2.預(yù)防措施:(1)配置化療藥物的環(huán)境要求(2)配備專業(yè)人員。(3)化療藥物給藥時(shí)的防護(hù)。(4)化療藥污染的處理。(5)集中處理化療廢棄物和污染物。三、負(fù)重傷1.原因:(1)工作強(qiáng)度大。(2)長(zhǎng)期蓄積性損傷。2.預(yù)防措施:(1)加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì)(2)保持正確的工作姿勢(shì),經(jīng)常變換工作姿勢(shì)。(3)使用勞動(dòng)保護(hù)用品,促進(jìn)下肢血液循環(huán),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(4)科學(xué)合理飲食。
解放軍文職招聘考試【護(hù)理措施】-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-08-19 11:00:32一般護(hù)理:(1)生命體征(2)飲食(3)排尿與排便(4)活動(dòng)癥狀護(hù)理:(1)產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理(2)觀察子宮復(fù)舊及惡露(3)會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理:1)會(huì)陰及會(huì)陰傷口的沖洗2)會(huì)陰傷口的觀察3)會(huì)陰傷口異常的護(hù)理(4)乳房護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理:及時(shí)排空膀胱;按摩子宮;按醫(yī)囑給予宮縮劑;產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋乳房護(hù)理:一般護(hù)理;平坦及凹陷乳頭護(hù)理;乳房脹痛護(hù)理;乳腺炎護(hù)理;乳頭皸裂護(hù)理;催乳護(hù)理;退乳護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦;提供母乳喂養(yǎng)知識(shí);一般護(hù)理指導(dǎo);喂養(yǎng)方法指導(dǎo);出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)第三節(jié) 正常新生兒的護(hù)理新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時(shí)間。1. 體溫改變:正常腋下體溫為36~37.2℃2. 皮膚、鞏膜發(fā)黃:生理性黃疸3. 體重減輕:7~10日恢復(fù)到出生時(shí)水平4. 乳腺腫大及假月經(jīng)
解放軍文職招聘考試斜視護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-09-25 18:31:59斜視護(hù)理常規(guī)斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),一眼注視,另一眼偏離,屬眼外肌疾病??煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?lèi)。一、病因斜視有許多誘發(fā)因素,諸如神經(jīng)支配的、解剖的、機(jī)械的、屈光不正的、遺傳的和調(diào)節(jié)的因素等。伴有調(diào)節(jié)因素的斜視是常見(jiàn)的。多數(shù)斜視的發(fā)病原因仍不清楚。另外集合和外展機(jī)制之間存在著交互作用,某種因素打亂兩者的平衡,則可能出現(xiàn)斜視。二、病情評(píng)估(一)臨床表現(xiàn)1. 共同性斜視:斜視角不隨注視方向的變化而改變,眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)限制,兩眼分別注視的斜視角相等(第一斜視角等于第二斜視角)。2. 麻痹性斜視:眼球運(yùn)動(dòng)有障礙、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視角隨注視方向的變化而改變,第二斜視角大于第一斜視角。(二)輔助檢查1、角膜映光法眼位檢查2、三棱鏡中和法眼位檢查3、弓形視野計(jì)斜視度測(cè)量法4、同視機(jī)主觀、客觀斜視度測(cè)量法三、治療原則斜視的治療方法,因斜視的類(lèi)別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。1. 共同性斜視治療目的是提高視力,矯正眼位,恢復(fù)雙眼視功能。原則是早發(fā)現(xiàn),早治療,堅(jiān)持視功能訓(xùn)練。2. 麻痹性斜視:針對(duì)病因治療。四、護(hù)理經(jīng)非手術(shù)治療1-2年仍有斜視的兒童。則在戴眼鏡的基礎(chǔ)上進(jìn)行眼外科手術(shù)矯正眼位.以防止弱視的發(fā)生及發(fā)展。避免頭面部和脊柱的畸形。視斜病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療,對(duì)病因不明者,尚無(wú)理想方法。隨著臨床對(duì)眼位與雙眼視功能有了全面的認(rèn)識(shí),斜視手術(shù)治療的目的和要求也由過(guò)去只注重美容提高到今天既要矯正眼位,又要建立正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)獲得雙眼視功能。手術(shù)的年齡逐漸趨向低齡化,手術(shù)安全可靠。(一)手術(shù)適應(yīng)癥:經(jīng)非手術(shù)矯正效果不佳的各類(lèi)斜視斜視矯正術(shù)前的準(zhǔn)備:1.治療弱視。伴有弱視的斜視兒童,一般在手術(shù)前應(yīng)積極治療弱視,使雙眼的視力均達(dá)到0.8以上。2.矯正屈光不正。3. 有融合無(wú)力性復(fù)視者,術(shù)前要進(jìn)行增強(qiáng)融合力訓(xùn)練,若訓(xùn)練無(wú)效者,不適合手術(shù)。4. 全面檢查身體。尤其是兒童需要在全麻下才能手術(shù),為了盡可能避免全麻意外,術(shù)前要進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生做全面,正常者才能進(jìn)行手術(shù)。(二)術(shù)前護(hù)理1、按外眼手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、心理護(hù)理:講解斜視手術(shù)的簡(jiǎn)要方法,以減輕患者的恐懼緊張心理,取得患者術(shù)中術(shù)后的配合,做好患兒家屬的心理護(hù)理。3. 全麻患者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)(三)術(shù)后護(hù)理1.全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2.按外眼手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3.觀察術(shù)眼敷料有無(wú)滲血、松脫,斜視手術(shù)有時(shí)需要雙眼同時(shí)進(jìn)行。術(shù)后也需要雙眼包扎,所以應(yīng)注意患者日?;顒?dòng)安全,保持病房環(huán)境整潔,病區(qū)地面清潔干燥,以防意外發(fā)生。4囑病人閉目養(yǎng)神,盡量少轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,以免影響愈合,告知患兒家長(zhǎng)術(shù)后注意事項(xiàng),不能自行松開(kāi)眼墊,避免患兒揉眼。5.術(shù)后給予半流質(zhì),一天后改為普通飲食。6.手術(shù)24h后打開(kāi)術(shù)眼敷料,手術(shù)眼每天用無(wú)菌生理鹽水棉棒清洗眼內(nèi)分泌物與痂塊,滴抗生素眼藥水,涂抗生素眼膏,繼續(xù)包扎。7.因手術(shù)牽拉肌肉和麻醉反應(yīng),有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,應(yīng)耐心解釋。8.遵醫(yī)囑合理用藥,并細(xì)心講解藥物作用9. 有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)者,術(shù)后可能發(fā)生矛盾性復(fù)視,要告知患者術(shù)后數(shù)日或數(shù)月后會(huì)自然消失。以消除患者或患兒家長(zhǎng)疑慮。(四)主要并發(fā)癥及護(hù)理1.矯正不足:若明顯矯正不足,待6個(gè)月左右再行第二次手術(shù)。2.矯正過(guò)度:對(duì)輕度外斜,可囑患者做集合訓(xùn)練。3.復(fù)視:術(shù)前必須向患者交待清楚,以使其有充分思想準(zhǔn)備。(五)健康指導(dǎo)1.堅(jiān)持按時(shí)使用抗生素眼藥,預(yù)防感染。2.適當(dāng)休息,避免劇烈活動(dòng),勿碰傷術(shù)眼。3.術(shù)后1~2個(gè)月復(fù)驗(yàn)配鏡。4.囑向患者和家屬講解弱視訓(xùn)練的目的和重要性,由于訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng),要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持做好訓(xùn)練,不能中斷,并做好定期隨訪工作。