2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):常見急救技術(shù)考點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):常見急救技術(shù)考點(diǎn)發(fā)布時(shí)間:2019-02-17 20:31:16那我們知道常見急救技術(shù)考點(diǎn)都有哪些呢,老師把最主要的一些急救技術(shù)總結(jié)了一下:吸氧、吸痰、洗胃、以及心肺復(fù)蘇,這些知識(shí)點(diǎn)不僅在筆試中???,而且在面試中也會(huì)出現(xiàn),所以各位考生一定要掌握,接下來中公衛(wèi)生人才網(wǎng)的老師就針對這幾項(xiàng)急救技術(shù)的??贾R(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié):1.吸氧(1)氧濃度和氧流量的換算法:吸氧濃度(%)=21+4 氧流量(L/min)。(2)四防:防火、防震、防熱、防油,防止爆炸及燃燒發(fā)生火災(zāi)。(3)吸氧時(shí),先調(diào)節(jié)氧流量后插鼻導(dǎo)管,停用氧氣時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,后關(guān)閉開關(guān),都是為了以免一旦開關(guān)出錯(cuò)大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部。2.吸痰(1)吸痰時(shí)吸引器負(fù)壓:成人40.0~53.3kPa(300~400mmHg)、小兒 40kPa(300mmHg)。(2)方法:左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒。(3)注意事項(xiàng):吸痰前后,提高氧濃度,防缺氧;貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí),及時(shí)傾倒;吸痰用物每日更換1~2次,吸痰管每次更換;氣管切開患者:先吸氣管切開處,后吸口鼻腔。3.洗胃(1)每種藥物中毒的解毒禁忌藥:敵百蟲+堿性藥物(2%~4%碳酸氫鈉)=敵敵畏;滅鼠藥(磷化鋅)+雞蛋、牛奶=毒性更強(qiáng),可用硫酸銅;巴比妥類+硫酸鎂=中樞抑制加重,可用硫酸鈉;樂果(1059、1605、4049)+高錳酸鉀=毒性更強(qiáng),可用2%~4%碳酸氫鈉(除了樂果,其他中毒都可用高錳酸鉀解毒)。(2)禁忌證:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿),以免造成穿孔;肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等,以免造成大出血;昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎,以免造成窒息。(3)胃液當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),如何處理:應(yīng)先選用溫開水或生理鹽水洗胃,待毒物性質(zhì)明確后,再采用對抗劑洗胃。(4)服毒后4~6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效,每次灌洗量300~500ml,一次不超過500ml。4.心肺復(fù)蘇(1)判斷心臟驟停最重要的臨床表現(xiàn):意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。(2)循環(huán)停止4~6分鐘,腦組織即發(fā)生不可逆損害。(3)心肺復(fù)蘇操作過程中??嫉男≈R(shí)點(diǎn):成人按壓部位為胸骨中下段1/3或胸骨中線與兩乳頭連線相交處;按壓頻率:每分鐘至少100次以上;開放氣道方法有仰頭提額法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法(適用于頸椎損傷患者);按壓深度成人和兒童至少5 cm,嬰兒4cm;人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行,所有年齡段的單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救成人30:2,兒童和嬰兒15:2,新生兒3:1;按壓間斷不超過10秒,檢查脈搏不應(yīng)超過10秒。(4)按壓有效性判斷:能捫及大動(dòng)脈(股、頸動(dòng)脈)搏動(dòng),血壓維持在8kPa(60mmHg)以上;口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤;室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?,甚至恢?fù)竇性心律;瞳孔隨之縮小,有時(shí)可有對光反應(yīng);呼吸逐漸恢復(fù);昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎。(會(huì)出大題)

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):呼吸困難分類-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 12:20:04首先我們一起看兩個(gè)題目:A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難A.勞力性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.端坐性呼吸困難可以看出,針對這一類知識(shí)點(diǎn)的考察都是以直接提問的形式出現(xiàn)的,一般不會(huì) 拐彎抹角 ,所以只要了解呼吸困難的分類及相關(guān)知識(shí)點(diǎn),就可以選出正確答案了。我們呼吸困難主要分為五類,其中前兩類是最??嫉?。一、肺源性呼吸困難:1)吸氣性呼吸困難:吸氣時(shí)呼吸困難顯著,其發(fā)生與大氣道的狹窄和梗阻程度有關(guān)。常見于喉頭水腫,喉氣道炎癥,腫瘤或者異物引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。發(fā)作時(shí)可伴有干咳以及高調(diào)吸氣性哮鳴音,重者可出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩,鎖骨上窩和肋間隙在吸氣狀態(tài)下出現(xiàn)凹陷。2)呼氣性呼吸困難:呼氣困難及呼氣時(shí)間延長,呼氣費(fèi)力,伴有哮鳴音,其發(fā)生與支氣管痙攣,狹窄和肺組織彈性減弱,影響了肺通氣功能有關(guān)。多見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。3)混合性呼吸困難:呼氣和吸氣均感費(fèi)力,其發(fā)生多由于肺部病變廣泛使呼吸面積減少,影響了換氣功能。多見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核,廣泛性肺纖維化、大量胸腔積液以及氣胸等。二、心源性呼吸困難:1)勞累性呼吸困難:體力勞動(dòng)時(shí)加重,休息后癥狀緩解或消失,常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加,加重了肺淤血。開始多發(fā)生在較重體力活動(dòng)時(shí),休息后緩解,隨著病情進(jìn)展,輕微體力活動(dòng)就可出現(xiàn)。2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:是心源性呼吸困難的特征之一。即病人在夜間已入睡后因突然胸悶,氣急而憋醒,被迫坐起,呼吸深快。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后逐漸緩解,重者可伴有咳嗽咳痰,咳白色泡沫痰,氣喘,發(fā)紺,肺部哮鳴音,稱為心源性哮喘。因?yàn)槠脚P位時(shí)回心血量增加,肺淤血加重,橫膈高位,肺活量減少。夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮等。3)端坐呼吸:是嚴(yán)重肺淤血的表現(xiàn),即靜息狀態(tài)下病人仍覺呼吸困難,不能平臥。依據(jù)病情輕重可依次表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位,半坐臥位,端坐位,甚至還需雙腿下垂。

2019解放軍文職招聘考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納:α受體激動(dòng)藥-間羥胺-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納:α受體激動(dòng)藥-間羥胺發(fā)布時(shí)間:2019-02-20 23:22:31間羥胺別名:阿拉明。常用其重酒石酸鹽,為白色結(jié)晶性粉末;幾乎無臭。在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。5%水溶液的pH為3.2~3.5。臨床應(yīng)用1.用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。2.在一般用量下,不致引起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。不良反應(yīng)1.大劑量可有頭痛、頭暈、神經(jīng)過敏、震顫、心悸和胸部壓迫感。2.靜脈用藥外漏時(shí)偶可引起局部組織壞死。注意事項(xiàng)1.對甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。2.有蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘以上,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。3.連續(xù)應(yīng)用可引起快速耐受性。4.不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起分解。例題:羥胺與去甲腎上腺素相比,前者的特點(diǎn)定?A.對饈芴遄饔媒先B.升壓作用弱而持久C.很少引起心律失常D.較少引起心悸和少尿E.可肌注或靜脈滴注正確答案:BCDE

2019解放軍文職招聘考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納:α受體激動(dòng)藥-甲氧明-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納:α受體激動(dòng)藥-甲氧明發(fā)布時(shí)間:2019-02-20 23:22:18甲氧明別名:凡索昔,甲氧胺。常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭或幾乎無臭,味苦。在水中易溶,在乙醇中溶解,在 氯仿或乙醚中幾乎不溶。5%水溶液的pH為4.5-6.0。臨床應(yīng)用1.常用于外科手術(shù),以維持或恢復(fù)動(dòng)脈壓。2.適用于脊椎麻醉所造成的血壓降低。3.用于大出血,創(chuàng)傷及外科手術(shù)所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動(dòng)過速。不良反應(yīng)1. 大劑量時(shí)偶可產(chǎn)生持續(xù)性血壓過高,伴有頭痛、心動(dòng)過速、毛發(fā)豎立、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。2. 大劑量時(shí)偶可引起少尿或無尿。3.可引起腎血管痙攣,注意事項(xiàng)1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嚴(yán)重高血壓病人禁用。2.不宜與三環(huán)類抗抑郁藥并用.3.2周內(nèi)曾用過單胺氧化酶抑制劑者忌用。4.與麥角胺、催產(chǎn)素并用,可使血壓劇烈增高。