材料三:患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查體:體溫39.8℃,脈搏120次/分,呼吸38次/分,節(jié)律不整,對光反射遲鈍,肺部可聞及干濕啰音,頸強直(+)。
72. 該患者此時正處于病程的( )。
A. 初期 B. 極期
C. 緩解期 D. 恢復(fù)期
73. 此期患者可出現(xiàn)的三個最主要的兇險癥狀是( )。
A. 高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B. 意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
C. 高熱、抽搐、呼吸衰竭
D. 高熱、抽搐、循環(huán)衰竭
74. 在巡視患者的過程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體發(fā)緊,雙眼凝視,首先考慮患者可能發(fā)生( )。
A. 意識喪失 B. 腦疝
C. 驚厥 D. 小腦損害
75. 出現(xiàn)驚厥后的處理措施錯誤的是( )。
A. 立即放置患者于仰臥位,頭偏向一側(cè)
B. 松解衣服和領(lǐng)口
C. 將包紗布的壓舌板置于上下磨牙之間
D. 按住患者的上下肢,以免墜床和意外傷害
72.答案:B。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)了持續(xù)高熱、呼吸衰竭、腦膜刺激征等極期的表現(xiàn)。
73.答案:C。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)。極期時患者出現(xiàn)的高熱、抽搐、呼吸衰竭極為兇險,三者互為因果,相互影響。
74.答案:C。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)?;颊咧w發(fā)緊,雙眼凝視,為驚厥的表現(xiàn)。
75.答案:D。解析:本題考查流行性乙型腦炎的護理措施?;颊叱霈F(xiàn)驚厥后,應(yīng)立即放置患者于仰臥位,頭偏向一側(cè),清除呼吸道分泌物,并松解衣服和領(lǐng)口,用包紗布的壓舌板置于上下磨牙之間,并用舌鉗夾住舌向外牽拉,以防止舌后墜阻塞呼吸道及將舌咬傷。注意保持病室安靜,盡可能減少對患者的刺激,防止驚厥發(fā)作。注意驚厥發(fā)作時切勿用力牽拉或按壓患者肢體,以防引起骨折。
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