解放軍文職招聘考試氣管切開(kāi)的最佳部位在哪里?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:33:111．氣管切開(kāi)的最佳部位在哪里?手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥有哪些?如何做好氣管切開(kāi)的護(hù)理?最佳部位氣管切開(kāi)的最佳部位為第2～4氣管環(huán)處。適應(yīng)證喉阻塞、下呼吸道分泌物或異物阻塞、某些手術(shù)的前置手術(shù)。并發(fā)癥皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血、拔管困難。護(hù)理措施(1)病人體位：取平臥或半臥位，去枕使頸部舒展以利呼吸和吸痰。督促并協(xié)助病人經(jīng)常變換體位，盡可能早日下床活動(dòng)，以防發(fā)生肺部并發(fā)癥。(2)病室管理：室內(nèi)溫度20～22℃，相對(duì)濕度80％～90％，有條件者置單人病室。病室每日用紫外線(xiàn)消毒，物品皆用消毒液擦拭，對(duì)探視人員予以限制。(3)管道護(hù)理：①床邊備吸引器、氧氣和氣管切開(kāi)護(hù)理盤(pán)。 ②氣管套管固定牢靠，防脫落。經(jīng)常調(diào)節(jié)外套管系帶，其松緊以容留一指為宜。③用無(wú)菌濕紗布遮蓋套管口，定時(shí)向套管內(nèi)滴入抗生素，每日做霧化吸入。④?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，及時(shí)清除套管內(nèi)的分泌物并定時(shí)清洗消毒內(nèi)套管，保持內(nèi)套管通暢。(4)傷口護(hù)理：氣管切開(kāi)處敷料每日更換，保持傷口敷料清潔干燥。(5)心理護(hù)理：術(shù)后病人暫時(shí)失去發(fā)聲能力，應(yīng)體諒病人心情，護(hù)理要周到，解釋要耐心。病人可書(shū)面表示或用手指自行堵住套管口進(jìn)行短時(shí)間簡(jiǎn)單交流。(6)拔管護(hù)理：呼吸困難已解除可予拔管，但必須先行試堵管，觀(guān)察48小時(shí)后呼吸正常方可拔管。2．鼻出血的病因有哪些?常用止血方法有哪幾種?鼻出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?病因(1)局部病因：①鼻和鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷；②鼻腔和鼻竇炎癥；③鼻中隔病變；④腫瘤。(2)全身病因：凡可引起動(dòng)脈壓和靜脈壓增高、凝血功能障礙、血管張力改變的全身性疾病均可發(fā)生鼻出血。常用止血方法常用止血方法有：燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法。護(hù)理要點(diǎn)(1)病人體位：一般取半臥位，出血較多疑有休克者，取平臥位。(2)心理護(hù)理：熱情接待病人并予以安慰，做好必要的解釋工作。(3)病情觀(guān)察：密切觀(guān)察病人血壓、脈搏等生命體征變化，對(duì)出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者，迅速建立靜脈通道，給予止血藥、補(bǔ)液，并協(xié)助醫(yī)師做好鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血術(shù)。嚴(yán)密觀(guān)察鼻腔填塞后或取出填塞物后是否仍有出血情況。鼻腔填塞紗條在48～72小時(shí)后逐漸抽取，此后應(yīng)給予病人復(fù)方薄荷油噴鼻，以防再次出血。(4)簡(jiǎn)易止血法：①冷敷前額和后頸；②用手指向鼻中隔方向緊捏兩側(cè)鼻翼10～15分鐘；③1％麻黃素液噴鼻。(5)口腔護(hù)理：囑病人勿將血液咽下，以免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐，保持口腔清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理。(6)術(shù)前準(zhǔn)備：若鼻腔填塞無(wú)效，可根據(jù)出血部位行相應(yīng)的血管栓塞術(shù)或結(jié)扎術(shù)，應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。3．何謂變應(yīng)性鼻炎?變應(yīng)性鼻炎的分類(lèi)有哪些?變應(yīng)性鼻炎的治療原則有哪些?變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。分類(lèi)變應(yīng)性鼻炎分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，后者又稱(chēng) 花粉癥 。治療原則(1)非特異性治療：①糖皮質(zhì)激素；②抗組胺藥；③肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑；④減充血藥：多數(shù)為血管收縮劑；⑤抗膽堿藥。(2)特異性治療：①避免與變應(yīng)原接觸；②免疫療法。
解放軍文職招聘考試護(hù)理試題答案-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-07-16 16:55:05一、A型題(每小題1分，共40分)1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A二、X型題(每小題1分，共20分)41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD三、簡(jiǎn)答題(每小題5分，共20分)61.麻醉床的目的是什么?答：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者(1分);保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染(1分);使患者安全、舒適(2分)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生(1分)。62.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些?答：炎性浸潤(rùn)期：受壓表面呈紫紅色(1分)，皮下產(chǎn)生硬結(jié)(1分)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成(1分)，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面(1分)，病人有疼痛感(1分)。63.促進(jìn)患者活動(dòng)的護(hù)理措施有哪些?答：(1)健康教育(1分)(2)協(xié)助采取適當(dāng)臥位(1分)(3)保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置(1分)(4)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性(1分)(5)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)練習(xí)和等張練習(xí)(0.5分)(6)協(xié)助戶(hù)外活動(dòng)(0.5分)64.病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請(qǐng)問(wèn)對(duì)該病人插管時(shí)應(yīng)特別注意什么?證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有哪些?答：插管前應(yīng)先去枕平臥，頭向后仰。當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管插入至預(yù)定的長(zhǎng)度(2分)。證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法：(1)連接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)聽(tīng)診器放于胃部，用注射器快速將10cm空氣從胃管注入，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲(1分)(3)將胃管末端放入盛水的碗中，有大量氣泡逸出，表明已誤人氣管(1分)。四、病案分析題(每小題10分，共20分)65.王某，36歲，長(zhǎng)期持續(xù)低熱，日益消瘦，到醫(yī)院就診，診斷為 艾滋病 ，請(qǐng)問(wèn)：對(duì)王某應(yīng)采取何種隔離方法?具體隔離措施有哪些?應(yīng)對(duì)病人采取血液-體液隔離。(5分)具體隔離措施有：(1)同種病原體感染者可同時(shí)隔離，必要時(shí)單人隔離。(o.5分)(2)若血液或體液可能污染工作衣時(shí)需穿隔離衣。(0.5分)(3)接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。(0.5分)(4)注意洗手，嚴(yán)防針頭刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。(1分)(5)被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒;病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。(1分)(6)被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。(1分)(7)陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。(0.5分)66.患者，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過(guò)1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請(qǐng)問(wèn)：該病人發(fā)熱屬哪種熱型?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答：稽留熱，(5分)應(yīng)采取的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施(1分)、飲食調(diào)養(yǎng)(1分)、保持清潔和舒適(1分)、密切觀(guān)察病情變化(1分)、安全護(hù)理、心理護(hù)理(1分)、健康教育。(注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述)
2017軍隊(duì)文職人員招聘考試（護(hù)理學(xué)）仿真試題及答案五-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-11-22 18:53:361). 顱內(nèi)手術(shù)后，劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可引起的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腦疝C.休克D.腦干損傷E.腦出血正確答案：B答案解析：顱內(nèi)手術(shù)時(shí)，因手術(shù)的損傷，會(huì)有一定程度的腦水腫，造成顱內(nèi)壓增高，若翻身時(shí)過(guò)于劇烈地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，可能導(dǎo)致部分腦組織從壓力較高向壓力低的地方移位，通過(guò)正常生理孔道而疝出，形成腦疝。2). 陰道手術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容中不正確的是A.保持會(huì)陰局部清潔干燥B.進(jìn)行陰道沖洗，每日2次C.正確評(píng)估病人的疼痛情況，并積極止痛D.應(yīng)控制病人術(shù)后5天內(nèi)不排便E.根據(jù)不同手術(shù)采用相應(yīng)的合理體位正確答案：B答案解析：陰道局部有傷口不能進(jìn)行沖洗，為保持局部清潔、干燥，每日應(yīng)行會(huì)陰擦洗；術(shù)后第2天開(kāi)始可用紅外線(xiàn)照射，每日2次，每次20分鐘，促進(jìn)切口愈合
