2020年軍隊文職招聘考試藥理學(xué)重要考點:抗病毒藥之阿糖腺苷-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2020年軍隊文職招聘考試藥理學(xué)重要考點:抗病毒藥之阿糖腺苷發(fā)布時間:2019-06-21 18:13:55阿糖腺苷阿糖腺苷為核苷類抗DNA病毒藥,能抑制DNA復(fù)制,對皰疹病毒與痘病毒均有作用。臨床用于治療HSV腦炎、角膜炎、新生兒單純皰疹,艾滋病患者合并帶狀皰疹等。靜滴可出現(xiàn)消化道反應(yīng)及血栓靜脈炎。偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高。適應(yīng)癥對單純皰疹性角膜炎、虹膜炎、皰疹性腦炎、帶狀皰疹、新生兒皰疹、慢性乙肝、水痘、牛痘等均有一定療效。用法與用量1.靜滴每日10-15mg/kg,用葡萄糖液溶解,稀釋成0.7mg/ml滴入,8-12小時滴完,療程5-15天;2.眼膏:每日數(shù)次或早晚各一次。本品難溶易沉淀,需每2小時振搖輸液瓶,治慢性乙肝,每天5-10mg/kg,療程49-81日 Ara-AMP肌注或靜滴10-15mg/kg d,分1-2次用。不良反應(yīng)及注意事項1.不良反應(yīng)為:消化道癥狀及骨髓抑制,大劑量可致免疫抑制,血轉(zhuǎn)氨酶升高;2.不可與腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑合用;3.不可靜推或快速滴注;4.肝、腎功能不全者慎用;5.妊娠初3個月禁用。

2019解放軍文職招聘考試中藥學(xué)考試題庫:中藥治療乙型肝炎-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2019-02-21 19:45:12中醫(yī)認(rèn)為慢性乙肝分為活動期和平穩(wěn)期,活動期多是濕熱疫毒之邪侵入人體,進(jìn)而導(dǎo)致臟器虧損所引發(fā);平穩(wěn)期多是正氣虛弱、無力祛邪外出所導(dǎo)致。本病的病位主要在肝,常涉及到脾、腎、三焦等臟腑,病性主要為邪實正虛或虛實夾雜。具體的辯證可分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型,治療的方法為清熱利濕,可以選用的藥物為茵梔黃口服液、茵陳蒿湯加味、龍膽瀉肝湯等;對于肝郁氣滯型,治療的方法為疏肝理氣,可以選用的藥物為逍遙丸、柴胡疏肝湯等;對于肝腎陰虛型,治療的方法為滋補(bǔ)肝腎,可以選用的藥物為杞菊地黃丸、一貫煎等;對于肝郁脾虛型,治療的方法為健脾柔肝,可以選用的藥物為歸芍六君湯、逍遙散加減;對于脾腎陽虛型,治療的方法為溫補(bǔ)脾腎,可以選用的藥物為金貴腎氣丸、附子理中湯合五苓散加減等;對于氣滯血瘀型,治療的方法為活血行氣,可以選用的藥物為血府逐瘀湯等。中藥治療慢性乙肝有其獨特的優(yōu)勢,不僅可以起到抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗肝臟纖維化等作用,同時,因其組方靈活,因此還具有多靶點、多途徑的治療效果,進(jìn)而改善肝功能。另外,中藥治療乙型肝炎還能一定程度上緩解西藥在治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:被銳器傷到怎么辦?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:被銳器傷到怎么辦?發(fā)布時間:2019-02-17 17:41:00銳器傷,是一種醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、手術(shù)刀及玻璃類碎片等造成的意外傷害。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作過程中,銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。所以了解易發(fā)生其損傷的因素以及如何更好地避免其傷害就顯得尤為重要。因此,發(fā)生銳器傷的原因,如何預(yù)防銳器傷以及發(fā)生銳器傷后如何處理,這些問題也就成為了高頻的考點。造成銳器傷的原因:(1)護(hù)士的自我防護(hù)意識淡薄,如護(hù)士對于銳器傷的的危害性認(rèn)識不足,缺乏防護(hù)知識的系統(tǒng)教育;(2)護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范,如操作粗心大意、技術(shù)不嫻熟等易造成銳器傷;(3)意外損傷,如手術(shù)操作中器械工作過多,因操作頻繁或是傳遞不規(guī)范極易造成自傷及他傷;(4)患者因素,患者的不配合是護(hù)士的壓力大,導(dǎo)致操作工作失誤;或是患者情緒暴躁極易使針頭等傷及護(hù)士;(5)身心疲憊,當(dāng)患者人力配備不足、工作量及壓力過大,易使護(hù)士出現(xiàn)身心疲憊以致于注意力不集中造成傷害;(6)教育培訓(xùn)不夠,防護(hù)用品不到位。以上的原因看似簡單,但是就是這些簡單的原因給護(hù)士或是患者造成了傷害。了解了原因后,如何預(yù)防銳器傷就成為了又一關(guān)鍵因素;(1)建立銳器傷的防護(hù)制度,提高自我防護(hù)意識;建立防護(hù)制度時關(guān)鍵性的措施;具體措施包括:①強(qiáng)化與完善制度建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)制度,培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì);②當(dāng)有可能接觸到患者的血液、體液等或是護(hù)士手部皮膚有破損在進(jìn)行護(hù)理操作時戴好防護(hù)設(shè)施;例如戴手套并洗手,必要時帶雙層手套;③規(guī)范操作并正確處理使用后的銳器;(2)規(guī)范銳器使用時的防護(hù),如當(dāng)抽吸藥液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則;制定手術(shù)器械的擺放及傳遞的規(guī)定;(3)糾正易引起銳器傷的危險行為,例如禁止雙手回套針帽,禁止直接接觸醫(yī)療廢物等(4)嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物(5)加強(qiáng)護(hù)士的健康管理,當(dāng)護(hù)士受到損傷時,立即做好后期措施(5)建立良好護(hù)患關(guān)系,與患者做好溝通減輕護(hù)士壓力;并且適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度,減輕護(hù)士壓力(7)使用具有安全裝置的護(hù)理器材。防護(hù)措施做好,降低了銳器傷發(fā)生因素;然而,一切必有偶然性,當(dāng)發(fā)生銳器傷后該如何處理,這也是重點內(nèi)容。首先,護(hù)士受傷后需要保護(hù)鎮(zhèn)靜,過度緊張會加速污染血液回心;立即處理傷口,這是很重要的環(huán)節(jié),處理好可減少污染血液增加感染機(jī)會,用肥皂水清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗,用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及時填寫銳器傷登記表并報告給部門負(fù)責(zé)人、預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科;進(jìn)行銳器傷的的評估及血清學(xué)檢驗與處理,其中血清學(xué)檢測與處理也是很重要的,例如感染的是什么,是否具有感染性,感染物質(zhì)的傳染性,是否有免疫疫苗,護(hù)士本身是否存在感染物的抗體;目前以下幾種情況通常會出現(xiàn)在考試中:當(dāng)血清檢驗結(jié)果中患者乙肝抗原陽性,受傷護(hù)士乙肝抗體陽性或乙肝抗原陽性,不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;當(dāng)受傷護(hù)士乙肝抗原陰性或乙肝抗體陰性且未注射疫苗者,24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受傷當(dāng)天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測;患者丙肝抗體陽性,受傷護(hù)士丙肝抗體陰性者,于受傷當(dāng)天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測;患者HIV陽性,受傷護(hù)士HIV抗體陰性,經(jīng)專家評估后可立即預(yù)防性用藥(4小時內(nèi),最遲不超過24小時進(jìn)行預(yù)防用藥,但即使超過24小時也要預(yù)防性用藥),并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年,并于受傷當(dāng)天、4周、8周、12周、6個月時檢查HIV抗體。綜上所述,我們了解了導(dǎo)致銳器傷的原因,如何預(yù)防以及發(fā)生銳器傷的的處理,這些是需我們著重掌握的。接下來我們就趁熱打鐵,練習(xí)一下。下列關(guān)于銳器傷的應(yīng)急處理流程錯誤的是:A.用75%乙醇消毒傷口B.立即擠壓傷口局部C.使用肥皂水清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗D.保持鎮(zhèn)靜,避免過度緊張