2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：泌尿系統(tǒng)損傷-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-18 13:36:45泌尿系統(tǒng)類的疾病一般多考察腎臟相關(guān)的疾病，而其他疾病容易被我們忽略，今天我們就給大家整理一下有關(guān)于泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識。首先來看幾道相關(guān)的試題。1.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是()。A.尿路梗阻和感染B.急性腎衰竭C.代謝性酸中毒D.腎小球腎炎E.電解質(zhì)紊亂2.腎功能受損的早期判斷指標(biāo)為()。A.尿蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.尿白細(xì)胞E.內(nèi)生肌酐清除率這一類題目考查的就不是我們?nèi)粘Ｊ煜さ哪I臟疾病知識，因此我們共同來總結(jié)一下泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識點。泌尿系統(tǒng)損傷主要包括腎損傷、膀胱損傷和尿道損傷三類。(1)腎損傷：血尿，是腎損傷的常見癥狀、診斷依據(jù)及護士重點觀察。如果出現(xiàn)腎損傷絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。腎損傷的患者不適宜過早下床活動，囑患者應(yīng)該多飲水，注意休息。(2)膀胱損傷：膀胱造影可以用來確診膀胱破裂。如果發(fā)生膀胱破裂采用非手術(shù)治療時，留置導(dǎo)尿的時間為：7～10天。若非手術(shù)治療無效可以采用手術(shù)治療，一般可以進行恥骨上膀胱造瘺。常見的膀胱損傷試驗檢查為導(dǎo)尿試驗，具體的做法是經(jīng)導(dǎo)尿管注入無菌生理鹽水200ml至膀胱，片刻后吸出。液體外漏時，吸出量少于注入量;腹腔液體回流時，吸出量多于注入量。若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。如果進行手術(shù)恥骨上膀胱造瘺，需要注意患者的術(shù)后護理。①沖洗導(dǎo)管：術(shù)后如出血量多，需沖洗，沖洗速度每分鐘60滴，每隔30分鐘開放導(dǎo)管1次，待血色變淡時，可改為間斷沖洗或每日2次。每次沖洗量不宜超過100ml，膀胱部分切除術(shù)后患者每次沖洗量應(yīng)少于50ml。②拔管時間：一般留置12天。拔管前先夾管，如果尿道排尿通暢才可拔管。長期留置者應(yīng)每隔4～6周在無菌的條件下更換造瘺管。(3)尿道損傷：常見病因還有會陰部騎跨傷引起的尿道球部損傷，也可由于骨盆骨折引起，或者由于外力操作不當(dāng)而引起球膜部交界處尿道損傷。尿道球部損傷時表現(xiàn)為會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。后尿道損傷表現(xiàn)為：下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛。若患者出現(xiàn)尿道損傷時如插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿管7～14天作為支架，以利于尿道的愈合。尿道損傷術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管2～3周。為預(yù)防尿道狹窄，尿道損傷術(shù)后應(yīng)定期進行尿道擴張。
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點發(fā)布時間：2019-02-17 23:19:57泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時所形成的廢物。此外，排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余的物質(zhì)，如多余的水和無機鹽，蛋白質(zhì)等。1.腎臟：位于腹膜后脊柱兩側(cè)，左右各一，形似蠶豆。小兒年齡越小，腎臟相對越大，足月新生兒的腎臟長越6.0cm，重量24g，約為體重的1/125。嬰兒期腎臟的位置較低，下極位于髂嵴以下第4腰椎水平，2歲后才達(dá)髂嵴以上，故2歲以下健康小兒腹部觸診可捫及腎臟。新生兒腎臟表面呈分葉狀，至2～4歲時消失，若此后繼續(xù)存在，應(yīng)視為分葉畸形。2.輸尿管：嬰幼兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，故易擴張受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻，易造成尿潴留而誘發(fā)泌尿道感染。3.膀胱：嬰兒膀胱位置相對較高，尿液充盈后其頂部常在恥骨聯(lián)合以上，腹部觸診易捫到膀胱;隨著年齡的增長，逐漸下降至骨盆內(nèi)。4.尿道：女嬰尿道較短，新生女嬰尿道僅長1cm，外口暴露，且接近肛門，故易受糞便污染而發(fā)生上行感染。男嬰尿道雖較長，但常有包莖，污垢積聚時也可致上行性細(xì)菌感染。小兒泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，其解剖結(jié)構(gòu)與成人有所差別，同學(xué)們要做好區(qū)分。小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點正確的是：A.腎臟位置較低，4歲以內(nèi)查體可觸及B.輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲C.膀胱位置較低，尿液充盈時可觸及D.女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染E.男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：考點剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識：考點剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述發(fā)布時間：2019-02-18 09:02:32循環(huán)系統(tǒng)的概述：循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液(包括血漿、淋巴和組織液)及其借以循環(huán)流動的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運輸系統(tǒng)，它將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和肺吸進的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部以保持體溫，輸送激素到靶器官以調(diào)節(jié)其功能。循環(huán)系統(tǒng)的疾病是非常多的，有高血壓，冠心病，心力衰竭由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點其中高血壓、冠心病等發(fā)展到后期也會發(fā)生心力衰竭，通常引起的是左心衰竭。最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為 心源性哮喘 。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。端坐呼吸是指肺淤血達(dá)到一定的程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。A.高血壓 B.高血脂C.冠心病 D.吸煙
