2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：急性腎衰竭的護(hù)理措施（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：急性腎衰竭的護(hù)理措施（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:14:03急性腎衰竭的護(hù)理措施少尿或無尿期護(hù)理(1)(1)控制入水量：記錄患者24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。顯性失水由前24小時(shí)液體出人量記錄實(shí)際排出水量，成人不顯性失水為850ml，內(nèi)生水為300ml。體重每日減輕0.5kg，血鈉高于130mmol/L，中心靜脈壓在正常范圍，無肺水腫、腦水腫及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)說明補(bǔ)液量較為恰當(dāng)。(2)飲食護(hù)理：少尿期初期以熱量供應(yīng)以糖為主，禁食蛋白質(zhì)3天。3-4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。(3)糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：重點(diǎn)糾正高鉀血癥和酸中毒，采取降低血鉀措施，嚴(yán)格控制任何來源的鉀鹽，包括：含鉀食物、藥物等，不可輸庫存血。補(bǔ)充堿性藥物。控制水的入量。(4)預(yù)防感染：急性腎衰竭病人極易引起感染，一般多發(fā)生在肺、泌尿道、傷口及血液系統(tǒng)。應(yīng)注意消毒隔離，嚴(yán)格無菌操作，并使用對(duì)腎無損害的抗生素預(yù)防感染。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：傳染病發(fā)熱病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：傳染病發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 20:26:18傳染病發(fā)熱病人的護(hù)理：針對(duì)患者 體溫過高 這一護(hù)理問題，我們可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行護(hù)理：第一，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，重點(diǎn)觀察體溫的變化。注意發(fā)熱的過程、熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。根據(jù)病情確定體溫測(cè)量的間隔時(shí)間。第二，采取有效降溫措施，通常應(yīng)用物理降溫。降溫時(shí)應(yīng)注意:①冷敷時(shí)，避免持續(xù)長時(shí)間冰敷在同一部位，以防局部凍傷。②注意周圍循環(huán)情況，如脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢厥冷的病人，禁用冷敷和酒精。③全身發(fā)疹或有出血傾向的病人禁忌酒精擦浴。④應(yīng)用藥物降溫時(shí)，注意不可在短時(shí)間內(nèi)將體溫降得過低，以免大汗導(dǎo)致虛脫。⑤應(yīng)用冬眠療法降溫前，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，用藥過程中避免搬動(dòng)病人，觀察生命體征，特別是血壓的變化，并保持呼吸道通暢。第三，發(fā)熱病人應(yīng)注意休息。高熱病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少耗氧量。保持病室適宜的溫濕度，定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新和流通。第四，每天應(yīng)保證足夠的熱量和液體的攝入?？山o予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證2000ml/d液體的攝入，以維持水、電解質(zhì)的平衡。必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸液，以補(bǔ)充水分。第五，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。發(fā)熱病人易并發(fā)口腔感染，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助病人在餐前、餐后、睡前漱口。病情嚴(yán)重或昏迷病人，給予特殊口腔護(hù)理。高熱病人大量出汗后，應(yīng)及時(shí)用溫水擦拭，更換浸濕的床單、被褥和衣褲，以保持皮膚的清潔、干燥，使病人舒適，防止皮膚繼發(fā)感染。病情嚴(yán)重或昏迷的病人，應(yīng)協(xié)助改變體位，防止壓瘡的出現(xiàn)。A.避免長時(shí)間冷敷引起繼發(fā)效應(yīng)B.周圍循環(huán)不良的病人禁用冷敷C.冷療部位常選擇大血管流經(jīng)處D.麻疹患兒體溫超過39.5℃時(shí)進(jìn)行酒精擦浴E.用藥物降溫時(shí)不宜過快
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：化療藥物的使用規(guī)范和護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：化療藥物的使用規(guī)范和護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 17:39:36化療藥物的使用規(guī)范和護(hù)理措施主要有三點(diǎn)：首先，配藥要在中央藥房集中配置，沒有中央藥房者應(yīng)在生物安全柜下配制，減少污染。其次，配置化療藥的時(shí)候一定要帶手套，口罩，面罩和護(hù)目鏡，排氣的時(shí)候要在安瓿里排干凈再抽出注射器，不能將藥液排在空氣中，因?yàn)榛熕幬锟赏ㄟ^呼吸，皮膚等等各種途徑進(jìn)入人體，剛開始工作的時(shí)候大家都比較重視自我防護(hù)，熟悉了之后就開始放松，但是，保護(hù)的概念要時(shí)刻保留在心中。最后，如果操作不慎，藥液有噴灑，濺到皮膚黏膜上要立馬用大量的清水沖洗干凈，所有的醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)處理。承擔(dān)最大痛苦的還是患者，我們作為白衣天使，要盡可能的減輕患者的疼痛，不能從生理上緩解的話可以給患者以心理的安慰。對(duì)于脫發(fā)嚴(yán)重的患者，可以準(zhǔn)備假發(fā)和帽子，告知家屬及親朋好友不要嘲笑和過度在意，以免增加患者的心理壓力;有的患者可能還會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，會(huì)出現(xiàn)滿月臉和情緒改變等，可以給患者加強(qiáng)宣教，告訴他們這只是暫時(shí)的，停藥之后就會(huì)消失;比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是骨髓抑制了，所以要加強(qiáng)血象的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)出血，尤其是顱內(nèi)出血征象，對(duì)患者采取保護(hù)性隔離，以免感染;其他的生活護(hù)理，如口腔護(hù)理，以及嘔吐嚴(yán)重者要在用藥前給止吐藥等也要特別注意。
