2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：新生兒窒息的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：新生兒窒息的護理發(fā)布時間：2019-02-16 23:16:411、配合醫(yī)師按ABCDE程序進行復蘇。①清理呼吸道：胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管或?qū)蚬芪。瑒樱鹤鬏p柔，避免負壓過大而損傷氣道黏膜。②建立呼吸：確認呼吸道通暢后進行正壓人工呼吸，通過氣囊或面罩吸氧。③維持正常循環(huán)：行體外胸廓按壓;使新生兒仰臥，用示、中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘按壓90次，按壓深度約前后胸直徑的1/3，每次按壓后隨即放松。按壓時間與放松時間大致相等。按壓有效可摸到頸動脈和股動脈搏動。④藥物治療：建立有效靜脈通道，保證藥物應用：刺激心跳用腎上腺素靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。⑤評價：復蘇過程中要隨時評價患兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。2、保暖：在整個搶救過程中必須注意保暖，應在30～32℃的搶救床上進行搶救，維持肛溫36.5～37.1℃。胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡，減少散熱。(3)氧氣吸入：在人工呼吸的同時給予氧氣吸入。①鼻內(nèi)插管給氧:流量 2L/min，5～10個氣泡/秒，避免氣胸發(fā)生。②氣管插管加壓給氧:一般維持呼吸30次/分，加壓的壓力不可過大，以防肺泡破裂，開始瞬間壓力15～22mmHg，逐漸減到ll～5mmHg。待新生兒皮膚逐漸轉(zhuǎn)紅，建立自主呼吸后拔出氣管內(nèi)插管，給予一般吸氧。3、.復蘇后護理：復蘇后還需加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，做好重癥記錄。窒息的新生兒應延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)。4、.母親護理：提供情感支持，刺激子宮收縮，預防產(chǎn)后出血。選擇適宜的時間告知新生兒情況，搶救時避免大聲喧嘩，以免加重思想負擔。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：淺談臨終護理知識點-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：淺談臨終護理知識點發(fā)布時間：2019-02-16 23:33:53臨終關(guān)懷一詞源于中世紀，又稱善終服務(wù)、安寧照顧、終末護理、安息護理等。臨終關(guān)懷是指由社會各層次人員(護士、醫(yī)生、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團體人士等)組成的團隊向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料。1988年10月，在上海誕生了中國第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院：南匯護理院。臨終患者接近死亡時會產(chǎn)生十分復雜的心理和行為反應。護士應及時評估臨終患者的心理需求，同情和關(guān)愛患者，傾聽患者的訴說，滿足臨終患者的心理需求。臨終患者的全面照護包括患者的醫(yī)療護理、生活護理、心理護理，尤其應控制臨終患者的疼痛，并給予相應的心理照護。羅斯博士在書中將身患絕癥患者從獲知病情到臨終整個階段的心理反應過程總結(jié)為五個階段，依次為：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。臨終護理應以死亡學的知識為基礎(chǔ)，那患者的死亡過程又是什么樣的呢?醫(yī)學上一般將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期。隨著生物學死亡期的進展,相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵及尸體腐敗等現(xiàn)象。尸冷是死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象，大約24小時左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。尸斑出現(xiàn)的時間是死亡后2～4小時，最易發(fā)生于尸體的最低部位。若患者死亡時為側(cè)臥位，則應將其轉(zhuǎn)為仰臥位，以防面部顏色改變。尸僵一般在死后1～3小時開始出現(xiàn)，4～6小時擴展到全身，12～16小時發(fā)展至最硬，24小時后尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟，稱為尸僵緩解。尸體腐敗一般死后24小時先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴展至全腹，最后波及全身。
