心力衰竭護(hù)理常規(guī)資料-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-08-13 22:04:13心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種。按其發(fā)生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難,最早為勞力性呼吸困難,逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸;右心衰由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。㈠觀察要點(diǎn)⒈嚴(yán)密觀察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的變化,盡早發(fā)現(xiàn)各類型的心律失常。⒉觀察患者癥狀及體征,注意有無呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀及有可能誘發(fā)嚴(yán)重后果的因素(如電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、心跳驟停等征兆),以便及時搶救。⒊觀察用藥后的效果及有無副作用的發(fā)生。⒋觀察血?dú)夥治?、電解質(zhì)等與疾病相關(guān)的各種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。㈡護(hù)理措施⒈休息及體位:臥床休息,限制活動量;有心慌、氣短、呼吸困難病人取半臥位或坐位;急性左心衰時取端坐位,雙下肢下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量。⒉氧療:持續(xù)吸氧3~4升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8升/分),病情特別嚴(yán)重可應(yīng)用面罩呼吸機(jī)加壓給氧,給氧的同時在氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%的酒精,或給予消泡凈(二甲基硅油)吸入,有助于消除肺泡內(nèi)的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精濃度或給予間斷吸入。必要時行氣管插管或氣管切開,兼行間歇正壓呼吸(IPPB)或呼吸末正壓呼吸(PEEP)。⒊嚴(yán)格控制輸液量和補(bǔ)液速度,一般為每分鐘20-30滴,以防加重心衰及誘發(fā)肺水腫發(fā)生。⒋用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予利尿、強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物,并注意藥物的不良反應(yīng):使用利尿劑者,應(yīng)注意低鈉、低鉀癥狀的出現(xiàn),如全身無力,反應(yīng)差,神經(jīng)反射減弱,腹脹,尿潴留等;應(yīng)用洋地黃類藥物時,觀察有無毒性反應(yīng),如惡心、嘔吐、視力模糊,黃綠視及心律失常等;使用血管擴(kuò)張應(yīng)密切注意血壓變化。⒌遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量并記錄尿量,并注意囑咐患者不能用力排便,保持大便通暢。⒍病情穩(wěn)定后可鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。⒎飲食護(hù)理:給予低熱量、高維生素飲食,少量多餐,禁煙酒。水腫較重患者限制鈉鹽和液體入量。⒏皮膚護(hù)理:伴有水腫時應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,以防感染及發(fā)生褥瘡,可用溫?zé)崴鍧嵑桶茨植科つw。⒐心理護(hù)理:做好心理護(hù)理,協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。㈢健康教育⒈予以飲食指導(dǎo),戒煙、戒酒。⒉注意保暖,預(yù)防感冒,避免誘發(fā)因素,指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合。⒊告知患者按時服藥,定期復(fù)診。⒋指導(dǎo)患者學(xué)會自行記錄出入量及水腫的變化情況。⒌指導(dǎo)患者對疾病有正確認(rèn)識,保持心情舒暢。

呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)資料-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-08-13 22:03:55㈠觀察要點(diǎn)⒈觀察患者神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、皮膚色澤等。⒉注意觀察有無肺性腦病癥狀及休克。⒊監(jiān)測動脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化。⒋觀察用藥情況:藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑)。㈡護(hù)理措施⒈飲食護(hù)理:鼓勵患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物(不能自行進(jìn)食者予以鼻飼飲食)。⒉保持呼吸道通暢⑴鼓勵患者咳嗽、咳痰,更換體位和多飲水。⑵危重患者每2~3h翻身拍背一次,幫助排痰。如建立人工氣道患者,應(yīng)加強(qiáng)氣道管理,必要時機(jī)械吸痰。⑶神志清醒者可做霧化吸入,每日2 3次,每次10 20min。⒊合理用氧:對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%一29%。)流量(1~2L/MIN)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。如何配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。⒋危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄,并保持床單位平整、干燥,預(yù)防發(fā)生褥瘡。⒌使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機(jī)械通氣者,做好該項(xiàng)護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。⒍病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應(yīng)按人工氣道護(hù)理要求。⒎建立人工氣道接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時應(yīng)按機(jī)械通氣護(hù)理要求。⒏用藥護(hù)理⑴遵醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。⑵遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑,必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng),以防藥物過量;對煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮(zhèn)靜劑,,以防引起呼吸抑制。㈢健康教育⒈教會患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。⒉鼓勵患者適當(dāng)家務(wù)活動,盡可能下床活動。⒊預(yù)防上呼吸道感染,保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出,少去公共場所。⒋勸告戒煙,如有感冒盡量就醫(yī),控制感染加重。⒌嚴(yán)格控制陪客和家屬探望。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——腦出血護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——腦出血護(hù)理措施發(fā)布時間:2019-02-18 18:34:161.急性期絕對臥床休息,床頭抬高15~30,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。2.翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護(hù)理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。3.病情危重者發(fā)病24~48小時內(nèi)禁食,72小時仍不能自口進(jìn)食者,可行鼻飼流質(zhì)飲食。4.急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質(zhì),及時留取標(biāo)本,以防消化道出血。6.保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準(zhǔn)備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。8.昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。A.絕對臥床休息,取平臥位B.翻身動作輕柔,盡量避免移動C.嚴(yán)密觀察病情變化,如意識、瞳孔等D.注意補(bǔ)液E.對于昏迷的患者進(jìn)行昏迷護(hù)理常規(guī)

2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識點(diǎn):住院患兒護(hù)理之低鉀血癥-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識點(diǎn):住院患兒護(hù)理之低鉀血癥發(fā)布時間:2019-02-19 01:03:12臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性降低:如精神萎靡,反應(yīng)低下、全身乏力,腱反射減弱或消失,腹脹,腸鳴音減弱或消失。心臟損害:如心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍、血壓降低、心臟擴(kuò)大、心律失常等,心電圖顯示ST段下降,T波低平、雙向或倒置,出現(xiàn)U波等。腎臟損害:多尿、夜尿、口渴、多飲等。治療主要治療原發(fā)病和補(bǔ)充鉀鹽。氯化鉀一般每日3~4mmol/kg(220~300mg/Kg),重者每日4~6mmol/kg(300~450mg/Kg)。補(bǔ)鉀常以靜脈輸入,但如患兒情況許可,口服緩慢補(bǔ)鉀更安全;靜脈點(diǎn)滴時液體中鉀的濃度不能超過0.3%,靜滴時間不應(yīng)短于8小時,切忌靜脈推注,以免發(fā)生心肌抑制而導(dǎo)致死亡。(補(bǔ)鉀注意事項(xiàng):有尿補(bǔ)鉀;靜脈補(bǔ)鉀濃度0.2%,不超過0.3%,不能推注;每日滴注時間不應(yīng)小于8h;一般補(bǔ)4~6天;劑量:每天3~4mmol/Kg,即10% kcl 2~3ml/(kg.d)。