解放軍文職招聘考試近視眼患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-09-25 18:32:42近視眼患者的護(hù)理近視眼指眼的調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),5m以外的平行光線經(jīng)眼球的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視眼。一.病因及發(fā)病機(jī)制近視眼的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多種因素的綜合影響,目前確切的發(fā)病機(jī)理仍在探索中。二.病情評估(一)臨床表現(xiàn)1.癥狀1)視力:近視最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力下降,但近視力正常(眼底和玻璃體發(fā)生變性者除外)。2)視疲勞和外斜視:是調(diào)節(jié)與集合平衡失調(diào)的結(jié)果。為使固有的不平衡能夠維持暫時(shí)的平衡,故容易產(chǎn)生視疲勞。若平衡失調(diào)即產(chǎn)生眼位變化,表現(xiàn)出外隱斜和外斜視.2.體征1)眼球高度近視多屬軸性,眼球明顯變大,呈現(xiàn)眼球突出的狀態(tài)。軸長的變化限于赤道后部。前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。2)眼底低度者變化不明顯。高度近視可引起眼底退行性變化,有豹紋狀眼底、近視弧形斑、脈胳膜萎縮甚至鞏膜后葡萄腫、黃斑出血等變化。周邊部視網(wǎng)膜可出現(xiàn)格子樣變性和產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔,增加視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)性。(二)輔助檢查眼底檢查,外隱斜或外斜視檢查,眼球突出度檢查。三.治療先經(jīng)正確驗(yàn)光確定近視度數(shù),再選用框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下,有條件選擇屈光手術(shù)。四.護(hù)理(一)心理護(hù)理 告知患者及時(shí)驗(yàn)光配鏡是保證視力提高及相對穩(wěn)定的最好措施,使患者消除感覺戴眼鏡影響美觀的心理。(二)指導(dǎo)矯正性措施 配戴框架鏡、角膜接觸鏡,屈光手術(shù)包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。(三)Lasik手術(shù)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理1)按內(nèi)眼手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2)心理護(hù)理:因?yàn)闇?zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)是目前矯正近視最有效的、最安全的手術(shù)方法,但這是在健康眼睛上進(jìn)行的手術(shù),所以患者往往期望值較高,對手術(shù)醫(yī)生要求更高。因此要求我們術(shù)前必須完善各種檢查,耐心回答患者的各項(xiàng)疑問,消除緊張情緒。3)術(shù)前3日點(diǎn)抗生素眼液。每日4次。4)術(shù)前l(fā)日做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,保證充足的睡眠。5)術(shù)日洗臉,眼部不化妝,以免影響術(shù)前眼部消毒效果;教會患者做注視訓(xùn)練,以便在術(shù)中與醫(yī)生更好的配合。2.術(shù)后護(hù)理1)按內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2)術(shù)后若出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀時(shí),囑患者不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球,遵醫(yī)囑給予止痛藥物。3)術(shù)后盡量閉目休息,不要轉(zhuǎn)動眼睛或揉眼。4)術(shù)后1周內(nèi)睡覺時(shí)應(yīng)戴眼罩,保護(hù)術(shù)眼,以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。5)術(shù)后2周內(nèi)洗頭、洗臉時(shí)不宜將水濺入眼內(nèi);術(shù)后1月內(nèi)勿游泳,不在眼部使用化妝品并避免異物進(jìn)入眼內(nèi)。6)術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離使用眼睛的精細(xì)工作,避免長時(shí)間閱讀,看電視等,以免引起視力疲勞,影響手術(shù)效果。7)告知患者術(shù)后第1天、第10天、第1月末必須復(fù)查,也可根據(jù)具體情況隨時(shí)就診。五.健康指導(dǎo):1.營造良好的防治近視,保護(hù)學(xué)生視力的視覺環(huán)境。2.桌椅高低要與學(xué)生身高匹配。3.教室明亮,黑板無反光,印刷讀物的亮度對比適宜,勿在陽光照射強(qiáng)或黑暗的地方讀書寫字。4.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和姿勢,眼與讀物要保持30cm距離,不要在乘車.走路或躺著時(shí)讀書寫字。5.大力推廣眼保健操。6.注意營養(yǎng),避免偏食,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使眼和全身都能正常發(fā)育。7.定期檢查視力,如有異常及時(shí)矯治。8.高度近視具有遺傳性,為了減少遺傳性近視的發(fā)生,加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育的宣傳教育。